Современная диагностика рака молочной железы (Божок Е. Н.)

Современная диагностика рака молочной железы

Божок Е. Н.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире выявляется около 1 млн. новых случаев рака молочной железы (РМЖ). В Украине удельный вес женщин, больных РМЖ, в структуре заболеваемости злокачественными образованиями составляет 18,9%, а удельный вес смертности от РМЖ составляет 19,9%, что представляет собой актуальную проблему нашего времени. Среди причин высокой смертности в Украине особенно необходимо выделить позднее выявление РМЖ и высокий показатель запущенности, который является ведущим критерием качества диагностики.

РМЖ относится к агрессивной злокачественной опухоли, склонной к быстрой диссеминации преимущественно лимфогенным путем. Смертность от рака молочной железы в Украине могла бы быть значительно ниже, если бы проводились массовые профилактические обследования населения (скрининг) с целью выявления доклинических форм заболевания, а совершенствование неоадьювантной и адьювантной терапии способствуют выполнению органосохраняющих операций при РМЖ, позволяющих достичь высокого уровня социальной реабилитации больных.

Возникновение рака в органе, удобном для осмотра и пальпации, могло бы быть вполне доступным для своевременного распознавания. Однако, как свидетельствует опыт клинической онкологии, процент запущенных случаев к моменту постановки диагноза достигает 30-40%. Это обусловлено многообразием проявлений клинических, рентгенологических, сонографических и патоморфологических форм злокачественных новообразований МЖ, что затрудняет правильность постановки диагноза и что в определенной степени может объяснять неудачные результаты лечения. Сегодня невозможно акцентировать внимание на диагностике доклинических форм РМЖ без применения современных лучевых методов исследования.

Современная лучевая диагностика заболеваний молочной железы включает целый ряд методов визуализации, основным из которых является рентгеновская маммография (РМГ) - «золотой стандарт», старейший и надежный метод, благодаря которому выявляется большинство злокачественных новообразований молочной железы.

РМГ значительно дополнила диагностические возможности клинического метода, однако применять обычные рентгеновские аппараты для рентгенографии молочных желез было неудобно из-за их конструктивных особенностей и неадекватного для такого органа, как молочная железа, тормозного излучения, возникающего при работе рентгеновской трубки с вольфрамовым анодом. Указанные недостатки обусловили необходимость разработки специальной высокоэффективной рентгеновской аппаратуры, обладающей минимальной лучевой нагрузкой и способной обеспечить раннюю диагностику рака и других заболеваний молочной железы.