Эффективность пантокальцина в лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей и подростков (А.Ф.Тумашенко)

Эффективность пантокальцина в лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей и подростков

А.Ф.Тумашенко

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - наиболее распространенная форма хронических нарушений поведения в детском возрасте. Проявляется двигательной расторможенностью, импульсивностью поведения, расстройством внимания, а также легкой недостаточностью координации движений и нарушением мелкой моторики.

Выделяют СДВГ с преобладанием гиперактивности, невнимательности и комбинированный тип, который является наиболее распространенным.

В настоящее время СДВГ встречается у 5-9% детей до 18 лет .

При СДВГ имеет место нарушение ряда нейромедиаторов обмена, таких как дофамин, серотонин и норадреналин [3, 4].

Материалы и методы

Для лечения детей и подростков с СДВГ использовался отечественный препарат «Пантокальцин» (ОАО «Щелковский витаминный завод»).

Клиническая характеристика больных

Анализ эффективности применения пантокальцина проведен у 112 пациентов с СДВГ, из которых было 88 (78,6%) мальчиков и 24 (21,4%) девочки.

Пациенты были разделены на возрастные группы: дошкольная (4-6 лет) - 21 (18,8%) человек; младшая школьная (7-11 лет) - 53 (47,3%) человека; старшая школьная (12-15 лет) - 38 (33,9%) человек.

Анамнез заболевания

Перинатальный фактор риска у детей и подростков с СДВГ отмечен у 85% обследованных детей.

Среди патологических факторов течения беременности у матери можно отметить угрозу прерывания беременности (56%), анемию (43%), внутриутробную инфекцию (15% случаев).

Патологическое течение родов наблюдалось у 61%: преждевременные роды (31%), быстрые и стремительные роды (18%), кесарево сечение (12% случаев).

Патология в адаптационный период - у 81%: асфиксия (24%), гипербилирубинемия (4%), родовая травма (53% случаев).

Диагноз перинатального поражения ЦНС на первом году жизни был выставлен по данным неврологического статуса и подтвержден преимущественно нейросонографией головного мозга, ультразвуковым исследованием шейного отдела позвоночника, транскраниальной допплерографией.

Неврологическое обследование

При неврологическом осмотре у пациентов с СДВГ выявлена негрубая микроочаговая симптоматика со стороны черепных нервов, анизорефлексия с расширением зон сухожильных и периостальных рефлексов, пирамидные знаки, невыраженная мозжечковая атаксия, умеренно выраженная статико-моторная недостаточность, диффузная мышечная гипотония. У большинства имелись достаточно выраженные симптомы периферической цервикальной недостаточности - защитное напряжение шейно-затылочных мышц, гипотония и гипотрофия мышц плечевого пояса с асимметрией стояния плеч, «крыловидными» лопатками, негрубая кривошея.

Вегетативная дисфункция отмечена у 20% пациентов, в том числе вегетативно-сосудистая дистония и слабость вестибулярного аппарата.