| Сахарный диабет I-II тип. | Ежемесячно эндокринологом; 1 раз в полгода - стоматологом, ЛОР-врачом, окулистом. Если врача эндокринолога нет, тогда ежемесячный осмотр педиатром и 1 раз в 3 месяца консультация у областного эндокринолога. | Общее состояние, двигательная активность, физическое и половое развитие, нервно-психическое развитие. Наличие хронической гипергликемии (жажда, полиурия, похудание). Наличие медленно развивающихся осложнений (липодистрофия, жировой гепатоз печени - гепатомегалия, диабетический миокардоз - кардиопатия, трофические нарушения, изменения поверхностной чувствительности, диспетические расстройства, наличие инфекции наружных гениталий - вульвовагиниты, артериальное давление, состояние щитовидной железы. | Обязательно оценить дневник, который ведет больной: 1. Расчет питания 2. Исследования гликемии и глюкозурии индивидуальными средствами (глюкотест и глюкопрофиль ацетон). Если эти данные недостаточны для оценки «биохимической компенсации» тогда следует исследовать гликемический и глюкозоурический профиль, уровень гликозированного гемоглобина. Обязательно после исследования анализа мочи, а при необходимости и исследования физиологических проб почек. Контроль на микроальбуминурию 1 раз в 3 месяца. | Контроль и самоконтроль за диетой, инсулинотерапией и физическими нагрузками; при необходимости: липотропные кардиотрофы, мембраностабилизирующие средства, витамино-терапия, лечебный массаж. Санация очагов хронической инфекции. Санаторное лечение - в периоде компенсации в местном санатории. Прививки: в период компенсации. | Нормальное физическое, психическое и половое развитие. Отсутствие симптомов хронической гипергликемии. Отсутствие гипогликемии и кетоацидоза. Нормализация углеводного обмена. Гликемия в течение суток натощак не более 8-10 ммоль, идеально-нормогликемия. Отсутствие или позднее развитие сосудистых осложнений. Диспансерное наблюдение - постоянно. |
| Нарушение толерантности к глюкозе. | Эндокринолог 1 раз в 6 месяцев. | Особое внимание обращать на динамику массы тела, а также на наличие спонтанных гипогликемических состояний, особенно возникающих после еды. Наличие локализованных гнойных инфекций кожи и слизистых (фурункулы, вульвиты). | Определение глюкозы натощак с последующим проведением теста на толерантность к глюкозе. Исследование суточной глюкозурии. | Диетотерапия, физичекие нагрузки, прививки не противопоказаны. | Нормализация ТТГ. Снимаются с учета после нормализации ТТГ через год. Если наследственность по диатезам отягощена, то наблюдение постоянное, но ребенок переводится в группу повышенного статистического риска по развитию сахарного диабета. |
