К морфофункциональной характеристике щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите у детей и подростков
Ж.А. Нурлыкаимова, Ж.К. Абулхатаева
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний эндокринной системы у детей. Его распространенность достигает до 1,2% у детей школьного возраста, с пиком заболеваемости в пубертатный период (1, 2). По данным литературы, в последние годы отмечается стойкая тенденция роста заболеваемости, в том числе среди детей младшего возраста (3, 4). Особенностью АИТ у детей является высокая частота развития гипотиреоза (до 25-39%), возникающего как в финале заболевания, так и уже при его манифестации (5, 6). В большинстве случаев недлительный период заболевания и незначительно выраженные морфофункциональные нарушения тиреоидной ткани создают сложности в своевременной диагностике заболевания. При диагностике АИТ также приходится учитывать особенности гуморального звена аутоиммунитета детского возраста, поскольку на начальных стадиях у детей отмечается высокая частота (до 60%) серонегативных случаев заболевания с отсутствием антител к тканям щитовидной железы. Клиническая картина возникающего гипотиреоза при АИТ чаще бывает стертой и только у 12-13% детей имеет явный характер (7, 8). В то же время, отрицательное воздействие «асимптоматической хронической гипотироксинемии» на состояние здоровья, репродуктивную функцию и интеллектуальную активность детей при субклиническом гипотиреозе не подлежит сомнению (9, 10). Поэтому в последние годы ведется активный поиск путей оптимизации ранней диагностики АИТ у детей. Целью нашей работы было проведение анализа некоторых морфофункциональных показателей щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите у детей и подростков. Материал и методы. Всего было обследовано 28 детей и подростков с диагнозом АИТ в возрасте от 2 до 16 лет. Средний показатель возраста обследованных - 12,5±3,4 года. Из числа обследованных: 1 ребенок раннего возраста (3,5%), 3 - дошкольного (10,7%), 4 - препубертатного (14,2%) и 20 (71%) подросткового возраста. Количество мальчиков - 5 (17,8%), девочек - 23 (82%). Объективный осмотр детей включал в себя клиническую оценку размеров и консистенции щитовидной железы, а также уточнение функционального состояния щитовидной железы. Методом ультразвукового сканирования с помощью аппарата Aloka SSD 3500 датчиком 7,5 МГц всем детям была произведена ультрасонографическая оценка объема, эхогенности и эхоструктуры щитовидной железы. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|