Особенности прямой реставрации зубов при некариозных поражениях у лиц молодого возраста (www.k-dent.kz, Francois Nsengiyumva)

Особенности прямой реставрации зубов при некариозных поражениях у лиц молодого возраста

www.k-dent.kz, Francois Nsengiyumva

Некариозные поражения зубов представляют собой разнообразную по клиническим проявлениям и происхождению группу заболеваний, этиология и патогенез которых до сих пор остается нерешенной проблемой. Известен факт, что некоторые из них возникают в период развития зубов, другие - после их прорезывания. Данные поражения приводят к изменению формы и цвета зубов. При этом возникают нарушения процессов механической обработки пищи, дикции, существенно изменяется внешний вид, что сопровождается эстетическим дискомфортом больных.

И, если на страницах учебников эта группа заболеваний представлена в количественном отношении как не очень значительная, то по данным литературы последних лет распространенность их достигает 80-82%, главным образом за счет заболеваний, возникающих после прорезывания зубов, уже в постоянном прикусе [1]. К сожалению, патологии зубов некариозного происхождения в терапевтической стоматологии долгое время оставались вне внимания врачей стоматологов в связи с высокой частотой кариеса и его осложнений. Сыграл важную роль также и менталитет пациентов - пока нет боли или припухлости, к стоматологу можно не обращаться.

Но нарастающая заболеваемость, отсутствие адекватных методов лечения и немалая вероятность развития осложнений служат поводом для углубленного изучения этой группы болезней. Кроме того, используемые ранее пломбировочные материалы для восстановления дефектов не обеспечивали полноценный эстетический эффект и сохранность пломбы на длительный срок. Для замещения таких дефектов долгое время также применяли вкладки, искусственные коронки, штифтовые конструкции и другие дорогостоящие ортопедические приспособления.

В этой связи представляются важным новые исследования в этой области.

Целью данного исследования является совершенствование технологии прямой эстетической реставрации зубов с некариозными поражениями.

Материал и методы исследования

Проведен осмотр 1491 молодых людей в возрасте 14-25 год. Для определения оптимального режима тотального травления в каждом случае выявляли уровень резистентности твердых тканей зуба по индексу реминерализации.

Прямая эстетическая реставрация 500 зубов была выполнена у 200 больных, в соответствие с инструкциями к материалам и с учетом некоторых рекомендаций FDI и нашем опыте. Клиническая оценка реставрации производилась в течении 36-месячного периода наблюдения.

При реставрации зубов придерживались следующих этапов.