Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (Енцов Д.В.)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Енцов Д.В.

СОЭ (Скорость оседания эритроцитов) - неспецифический показатель воспаления различного генеза (в вертикально поставленной пробирке).

В клинической практике определение СОЭ является доступным, легко выполнимым методом для оценки состояния пациента и оценки течения заболевания при выполнении теста в динамике.

Основные показания к применению:

•профилактические осмотры (скрининговое исследование)

•заболевания, протекающие с воспалительными процессами - инфаркт, опухоли, инфекции, болезни соединительной ткани и многие другие заболевания

Скорость оседания эритроцитов - показатель, отражающий течение воспалительных процессов различной этиологии.

Увеличение СОЭ, часто, но не всегда, коррелирует с увеличением количества лейкоцитов и повышением концентрации С-реактивного белка, являющегося биохимическим неспецифическим показателем воспаления.

Повышение образования белков острой фазы при воспалении (С-реактивного белка и многих других), изменение количества и формы эритроцитов приводит к изменению мембранных свойств клеток крови, способствуя их склеиванию. Это приводит к увеличению СОЭ.

В настоящее время считается, что наиболее специфичным, чувствительными и поэтому предпочтительным индикатором воспаления, некроза по сравнению с определением СОЭ, является количественное определение С-реактивного белка.

СОЭ - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом разделяется на 2 слоя:

•верхний - прозрачная плазма

•нижний - осевшие эритроциты (удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно).

Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в миллиметрах за 1 час (мм/ч).

Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью:

1.эритроциты медленно оседают отдельными клетками

2.эритроциты образуют агрегаты - "монетные столбики", и оседание происходит быстрее

3.образуется большое количество агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается

Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.