3.4. Диагностический процесс, диагноз, план ортопедического лечения
Рузуддинов С.Р., Лобанов Ю.С., Седунов А.А.
Обследование больного заканчивается постановкой диагноза. Диагноз (от гр. diagnosis - распознавание) - врачебное заключение о сущности и индивидуальном проявлении заболевания или патологического состояния, выраженное терминами, принятыми в современных медицинских номенклатурах и классификациях. В соответствии с нозологическим принципом диагноз должен содержать: - название определенной болезни; - по возможности - природу ее (этиологический компонент); - механизм основных проявлений (патогенетический компонент); - патологоанатомическое выражение (морфологический компонент); - характер и степень нарушений определенных функциональных систем (функциональный компонент). Диагноз - краткое письменное заключение об имеющемся заболевании (травме), выраженное с применением медицинских терминов, обозначающих название болезни (травмы), ее формы и определяющих индивидуальные особенности организма заболевшего. При оформлении диагноза необходимо выделить основное заболевание зубочелюстной системы, осложнение или осложнения основного заболевания и сопутствующие заболевания. Основное заболевание - то, которое протекает наиболее тяжело, более опасно для здоровья и трудоспособности пациента. В истории болезни в графе «Диагноз» выносится нозологическая единица, стадия болезни, характер патологического процесса и его локализация, степень и характер функциональных нарушений. Осложнение основного заболевания также выносится в диагноз и формулируется той или иной нозологической единицей. В современной стоматологии диагноз принято выставлять в соответствии с МКБ-10. Например: частичная вторичная адентия в группе жевательных зубов, осложненная патологической стираемостью передних зубов, снижением окклюзионной высоты. Сопутствующими заболеваниями могут быть: 1. общесоматические заболевания; 2. заболевания полости рта, не связанные с основным. Учение о методах распознавания болезней носит название «Диагностика» и является разделом любой медицинской специальности. Диагностика - это сложный познавательный процесс. Для правильного проведения диагностического процесса необходимо изучить и уметь применять на практике различные методы исследований. Нужно знать основные и специфические признаки заболеваний зубочелюстной системы, а также их классификацию. Диагностический процесс состоит их следующих этапов. 1. Выявление субъективных симптомов (анамнез). 2. Установление объективных симптомов с помощью различных методов обследования. 3. Обнаружение морфологических изменений с помощью поликлинических и лабораторных методов исследований. 4. Определение функциональных нарушений с помощью лабораторных исследований 5. Установление нозологической формы заболевания. 6. Выявление этиологических моментов, вызвавших заболевание. 7. Установление патогенеза и специфики течения болезни у данного больного. 8. Определение прогноза. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|