5.7. Безметалловые коронки (Рузуддинов С.Р., Лобанов Ю.С., Седунов А.А.)

5.7. Безметалловые коронки

Рузуддинов С.Р., Лобанов Ю.С., Седунов А.А.

< предыдущаяследующая >

Творческая мысль стоматологов-ортопедов была направлена на улучшение и повышение эстетики протезов на основе современных материалов. В этом плане разработка и применение безметалловых керамических конструкций являются преимущественными и обладают рядом положительных свойств, самое основное - это процесс взаимосвязи безметалловой керамики с опорными зубами, исключающий металлическую связь с зубами. Состав и свойства безметалловой керамики обладают физико-химическими характеристиками, близкими к дентину зубов, что дает преимущества при фиксации данной конструкции. Обладая высокими эстетическими свойствами, данные протезы в плане светопреломления и хромоспектроскопии не отличаются от естественных зубов пациента.

Безметалловые коронки не отличаются по внешнему виду от естественных зубов. Они могут быть применены для устранения дефектов коронок резцов, клыков, премоляров, реже моляров. Такие коронки показаны при дефектах коронковой части зуба, вызванных кариесом или травмой, клиновидных дефектах, когда невозможно восстановить анатомическую форму зуба пломбированием или с помощью вкладок; при изменении цвета коронки зуба (кислотный некроз, флюороз, амелогенез), аномалии зубов, диастеме, треме; при повороте по вертикальной оси; необходимости замены пластмассовых или металлических коронок с пластмассовой облицовкой, металлических коронок, которые не отвечают цвету и форме естественных зубов.

Показания к изготовлению безметалловых керамических коронок.

- Фронтальные зубы с разрушением коронковой части, после перелома, измененные в цвете, подверженные стираемости или неправильно расположенные.

- Боковые зубы при благоприятных окклюзионных условиях.

Котносительным противопоказаниям относятся:

- чрезмерная конусность коронки;

- недостаточное количество места для толщины керамики (<0,8 мм);

- глубокий прикус;

- короткая клиническая коронка зуба, что затруднит ретенцию реставрации;

- парафункции, например, бруксизм.

Безметалловые керамические коронки являются как бы переходными между металлопластмассовыми и металлокерамическими коронками, имеют свои преимущества и недостатки.

Клинические этапы изготовления безметалловой коронки.

1. Препаровка опорного зуба под местной анестезией, удаление твердых тканей зуба.

2. Подбор слепочной ложки, снятие двухслойного слепка.

3. Припасовка готовой коронки на опорный зуб

4. Фиксация на цемент.

Лабораторные этапы изготовления безметалловой коронки:

1. 3Д технология (CAD/CAM System).

2. Механическое фрезерование (ZirconZahn, Turcom Cera).

3. Метод прессования каркаса безметалловой керамики (IPS-Impress).

Алгоритм одонтопрепарирования