Урокиназа (описание)

Урокиназа (описание)

Урокиназа(Urokinase) Синонимы: Пуроцин, Укидан, Purocin, Ukidan.

Ферментный препарат, получаемый из культур клеток почек человека.

В отличие от стрептокиназы является прямым активатором плазминогена (глу- и лизплазминогенов), превращающим его в плазмин. Преимущество урокиназы перед стрептокиназой заключается в отсутствии у нее антигенных свойств.

Фармакологическое действие - фибринолитическое. Распад фибриновой сети приводит к дезинтеграции составных элементов тромба и его расщеплению на мелкие фрагменты, которые уносятся током крови или растворяются на месте плазмином. Поздние продукты распада фибриногена (ПДФ D и ПДФ E) оказывают прямое инотропное действие на миокард.

Вызывает лизис тромба снаружи и изнутри. Повышает сократимость и улучшает перфузию миокарда. Образовавшиеся продукты деградации фибриногена способствуют гипокоагуляции, блокируют агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, снижают вязкость крови. После парентерального введения гипокоагуляционные сдвиги отмечаются через 3-6 ч. Эффективность повышается при повторном введении в комбинации с небольшими дозами гепарина. Перед проведением терапии для выбора эффективных доз необходимо определение активности плазминогена и антитромбина III, тромбинового времени и содержания фибриногена в крови. В случае истощения плазминогена в крови (тяжелый стенозирующий атеросклероз, рецидивирующая тромбоэмболия, инфаркт миокарда, ожирение, гиперлипидемия) рекомендуется введение больших доз препарата длительным курсом и комбинирование со свежей плазмой и препаратами плазминогена. Во время беременности терапия может оказаться неэффективной из-за наличия в крови высокого уровня естественных ингибиторов урокиназы.

После в/в введения связывается с белками и инактивируется протеазами (альфа2-макроглобулин, альфа1-антитрипсин, альфа2-антиплазмин, антитромбин III). Мелкие фрагменты этих комплексов выводятся с мочой — до 30-60 мг/сут. T1/2 не превышает 20 мин. При снижении функции почек экскреция значительно уменьшается.

Применяют в основном по тем же показаниям, что и стрептокиназу, главным образом при плохой переносимости последней (аллергические реакции).

Вводят внутривенно и внутрикоронарно.