Клинический протокол «Врожденная расщелина верхней губы и неба» (Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239) (отменен)

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения Республики Казахстан

от 7 апреля 2010 года № 239

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

Врожденная расщелина верхней губы и неба

1. Врожденная расщелина верхней губы и неба

2. Код протокола:

3. Код МКБ10:

Q 35 - изолированная расщелина неба

Q 36 - изолированные расщелины верхней губы

Q37 - сквозные расщелины верхней губы и неба

4. Определение: Дефект тканей верхней губы развивающийся в результате не сращения верхнечелюстных и медиальных носовых отростков между собой в период 5-11 недель эмбрионального развития.

5. Классификация:

1. Врожденная изолированная расщелина верхней губы

Односторонняя

Двухсторонняя

2. Врожденная изолированная расщелина неба.

Односторонняя

Двухсторонняя

Срединная

Субмукозная

3. Врожденная сквозная (полная) расщелина верхней губы и неба

Односторонняя

Двухсторонняя

4. Атипичная расщелина.

6. Показание для госпитализации: Плановая. Для оперативного восстановления анатомической, функциональной и эстетической целостности верхней губы или неба.

7. Диагностические критерии:

7.1. Жалобы на наличие анатомического дефекта тканей верхней губы, с одной или двух сторон. Наличие дефекта неба или альвеолярного отростка. Косметическая деформация верхней губы и носа. Нарушение сосания, приема пищи, речи или косметический дефект. Патология врожденная. В анамнезе при расщелинах верхней губы ребенок ранее не оперирован, при расщелинах неба и рубцовых деформациях после хейлопластики ребенку ранее могла быть проведена хейлопластика при остаточных дефектах - хейло- и уранопластика. Лечение у ортодонта.

7.2. Дефект верхней губы треугольной формы (в большинстве случаев) сообщающийся с полостью рта, при полных расщелинах и с полостью носа. Несращение верхней губы проходит по пограничному валику фильтрума и пересекает дугу Купидона, в той точке, где валик соприкасается с красной каймой. Может быть одно- или двухсторонним. При сквозных расщелинах дефект верхней губы продолжается на альвеолярный отросток, твердое и мягкое небо. При скрытых расщелинах - деформация красной каймы, западение кожи над местом расщепления круговой мышцы. При сквозных расщелинах неба дефект щелевидной формы от альвеолярного отростка переходит на твердое и мягкое небо. При односторонних расщелинах неба небная пластинка со здоровой стороны соединяется с перегородкой носа, а со стороны дефекта небная пластинка частично разделяет носовую и ротовую полости. Через дефект полость рта сообщается с нижним носовым ходом. При двухсторонних расщелинах неба дефект находится с двух сторон от перегородки носа и сообщается с обеими нижними носовыми ходами. Дефект неба при изолированных расщелинах неба треугольной формы по средней линии. Может быть, в пределах мягкого неба, мягкого частично твердого неба и на всем протяжении твердого и мягкого неба.

7.3. Показатели лабораторных исследований не изменяются.

7.4. Не проводятся.