Клинический протокол «Киста почки» (Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239) (отменен)

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения Республики Казахстан

от 7 апреля 2010 года № 239

Министерство Здравоохранения Республики Казахстан
 
Киста почки

1. Киста почки

2. Код протокола:

3. Код по МКБ 10: N 28.1

4. Определение: Киста почки у детей - аномалии структуры, образовавшееся вследствие нарушения эмбриогенезе почки (А.Я. Пытель, А.Г. Пугачев, 1977 г.)

5. Классификация [А.Я. Пытель, А.Г. Пугачев, 1977]:

1. Первичный - врожденный, как результат нарушения эмбриогенезе почки

2. Вторичный - приобретенный, развитие кистозных дегенеративных изменений вследствие прогрессирования основного заболевания.

3. По аномалии структуры

А. мультикистоз почек

Б. поликистоз

В. простые кисты почек (солитарные, мультилокулярные, дермоидные).

6. Показания для госпитализации: клинически верифицированный кистозный процесс почки, развитие воспалительного процесса, признаки нарушения функций почек.

7. Диагностические критерии:

7.1. жалобы и анамнез: повышение температуры, боли в области поясницы, отеки, изменения а анализах мочи, повышение артериального давления.

7.2. физикальное обследование: пальпируется увеличенная почка, боли в области поясницы и в проекции почки, пастозность век, лица, признаки хронической интоксикации при двустороннем поражении почек

7.3. лабораторные исследования: - лейкоцитоз, анемия 1 - 2 степени, ускоренное СОЭ, бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия, снижение функции концентрирования.

7.4. инструментальные исследования:

УЗИ почек: увеличение размеров, истончение паренхимы, наличие кистозных полостей различных размеров

при допплерографии сосудов почек - обеднение кровотока А;

Цистография - контуры мочевого пузыря ровные, признаков ПМР не выявляется

при неясности диагноза - компьюторная томография почек с контрастом.

7.5. Показания для консультации специалистов: ЛОР-врача, стоматолога, гинеколога для санации инфекции носоглотки, полости рта и наружных половых органов, аллерголога при проявлениях аллергии, окулиста для оценки изменений микрососудов, выраженная артериальная гипертензия, нарушения со стороны ЭКГ и др. являются показанием для консультации кардиолога, при наличии вирусных гепатитов, зоонозных и внутриутробных и др. инфекции - инфекциониста.

7.6. Дифференциальный диагноз: