Найти
<< Назад
Далее >>
0
0
Два документа рядом (откл)
Распечатать
Копировать в Word
Скрыть комментарии системы
Информация о документе
Справка документа
Поставить на контроль
В избранное
Посмотреть мои закладки
Скрыть мои комментарии
Посмотреть мои комментарии
Увеличить шрифт
Уменьшить шрифт
Корреспонденты
Респонденты
Сообщить об ошибке

Клинический протокол «Врождённый вывих бедра (консервативное)» (Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239) (отменен)

  • Поставить закладку
  • Посмотреть закладки
  • Добавить комментарий

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения Республики Казахстан

от 7 апреля 2010 года № 239

 

Министерство Здравоохранения Республики Казахстан

 

Врождённый вывих бедра (консервативное)

 

1. Врождённый вывих бедра (консервативное)

2. Код протокола:

3. Коды по МКБ 10: Q 65

Q 65.0 Врождённый вывих бедра односторонний

Q 65.1 Врождённый вывих бедра двусторонний

Q 65.2 Врождённый вывих бедра неуточнённый

Q 65.3 Врождённый подвывих бедра односторонний

Q 65.4 Врождённый подвывих бедра двусторонний

Q 65.5 Врождённый подвывих бедра неуточнённый

4. Определение: головка бедренной кости находится вне сустава или в латеропозиции, суставная впадина недоразвита или имеется скошенность крыши (Б. Фрейка).

5. Классификация:

1. Подвывих головки бедра.

2. Вывих головки бедра.

6. Показания к госпитализации: Плановая. Вправление врожденного вывиха, удержание головки бедра в вертлужной впадине и наложение функциональной гипсовой повязки.

7. Диагностические критерии:

7.1. Жалобы и анамнез: при диагностики в возрасте 3-4 месяцев выявляется асимметрия кожных складок на бедрах, укорочение конечности, ограничение отведения в тазобедренных суставах. В поздних сроках наличие хроматы.

7.2. Физикальное обследование: нарушение походки (хромота или «утиная» походка), нестабильность в тазобедренном суставе, смещение большого вертела латерально и вверх, ограничение отведения в тазобедренном суставе, укорочение конечности при одностороннем поражении.

7.3. Лабораторные исследования: Изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.

7.4. Инструментальные исследования: на рентгенограммах тазобедренных суставов при подвывихах отмечается смещение головки бедра латерально, часть головки остается непокрытой крышей, линия Шентона нарушена, головка деформирована, скошенность крыши вертлужной впадины.

При вывихах головка бедра смещена вверх до крыла подвздошной кости, находится во вновь образованной впадине, расположенной проксимально от первоначальной впадины.

7.5. Показания для консультации специалистов: ЛОР-врача, стоматолога, для санации инфекции носоглотки, полости рта, при нарушениях ЭКГ - консультация кардиолога, при наличии ЖДА - педиатра, при вирусных гепатитах, зоонозных и в/утробных и др. инфекциях - инфекциониста, при неврологической патологии - невропатолога, при эндокринной патологии - эндокринолога.

7.6. Дифференциальный диагноз: Coxa vara, патологический вывих бедер.

 

Признак

Врожденный вывих бедра

Патологический вывих бедра

Coxa vara

Начало заболевания

С рождения

На фоне перенесенного эпиметафизарного остеомиелита бедер

С рождения и перенесенного эпиметафизарного остеомиелита бедер

Хромата

Всегда

Всегда

Не всегда

Ограничение движений

Часто

Часто

Не всегда

Рентгенологическое исследование

Головка бедра сохранена, но находится вне вертлужной впадины. Смешена латерально и вверх

Головка бедра деструктивно изменена, культя проксимального отдела в зависимости от степени повреждения смешена латерально и вверх

Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Вы можете купить этот документ
Как купить документ?
400 тг