Клинический протокол «Бронхиальная астма» (Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239) (отменен)

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения Республики Казахстан

от 7 апреля 2010 года № 239

Министерство Здравоохранения Республики Казахстан
 
Бронхиальная астма

1. Бронхиальная астма

2. код протокола

3. коды по МКБ 10: J45

J 45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента

J 45.1 Неаллергическая астма

J 45.8 Смешанная астма

J 45.9 Астма неуточненная

4. Определение: бронхиальная астма - аллергическое заболевание, характеризующееся повторными эпизодами обструкции бронхов, патогенетическую основу которого составляет иммунное воспаление дыхательных путей и гиперреактивность бронхов.

5. Классификация: по степени тяжести на основании клинической картины до начала терапии

Интермиттирующая бронхиальная астма

Легкая персистирующая бронхиальная астма

Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести

Тяжелая персистирующая бронхиальная астма

В течении заболевания выделяют период обострения и период ремиссии.

6. показания для госпитализации: плановое

1 Приступ удушья

2 Выраженная одышка,

3 Свистящее дыхание и видимая одышка с участием вспомогательной мускулатуры, не купирующаяся после двух ингаляций сальбутамола

4 Затянувшийся приступ обструкции ( продолжается непрерывно в течении 3 дней или возобновляется через короткие интервалы)

5 Неэффективность терапии на амбулаторном этапе

6 Для проведения высококвалифицированной диагностики и коррекции базисной терапии

7. Диагностические критерии

7.1 жалобы и анамнез: эпизодическая экспираторная одышка, в утреннее или ночное время, после физических нагрузок (особенно в холодную погоду), на фоне инфекционного заболевания верхних дыхательных путей, при контакте с аллергенами, такими как пыльца, «домашний клещ» или аллергены животного происхождения, свистящие хрипы, чувство стеснения в груди, кашель может быть сухим, но часто выделяется слизистая мокрота, приступы затрудненного, свистящего дыхания, приступы удушья, преимущественно в ночное время, сухие хрипы, одновременно с одышкой, раздувание крыльев носа.

Наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, выявление наследственной отягощенности выявление у больного ребенка сопутствующих заболеваний аллергического генеза ( атопический дерматит, крапивница, отек Квинке и.т.д).