Клинический протокол «Мезотелиома плевры» (приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239) (с изменениями от 25.12.2012 г.) (отменен)

Приказ дополнен клиническим протоколом в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 декабря 2012 года № 883

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения Республики Казахстан

от 7 апреля 2010 года № 239

Клинический протокол
«Мезотелиома плевры»

I. Вводная часть

1. Название протокола: Мезотелиома плевры

2. Код протокола:

3. Код(ы) МКБ-10: С 38.4, С 45.0

4. Сокращения, используемые в протоколе:

ЛТ - лучевая терапия,

ПХТ - полихимиотерапия,

КТ - компьютерная томография.

5. Определение: Мезотелиома плевры - опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся из мезотелия.

6. Дата разработки протокола: 2012 г.

7. Категория пациентов: все пациенты с установленным диагнозом мезотелиоаплеры

8. Пользователи протокола: врачи-онкологи, врачи-хирурги, лучевые терапевты

9. Указание на отсутствие конфликта интересов

Разработчиками подписана декларация конфликта интересов об отсутствии финансовой или другой заинтересованности в теме данного документа, отсутствии каких-либо отношений к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в данном документе.

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения**

10. Клиническая классификация

Гистологическая классификация опухолей плевры

I. Мезотелиальные опухоли

Диффузная злокачественная мезотелиома 9050/3

   Эпителиоидная мезотелиома 9052/3

   Саркоматоидная мезотелиома 9051/3

   Десмопластическая мезотелиома 9051/3

   Бифазная мезотелиома 9053/3

Локализованная злокачественная мезотелиома 9050/3

Другие опухоли мезотелиального происхождения

   Высокодифференцированная папиллярная мезотелиома 9052/3

   Аденоматоидная опухоль 9054/0

II. Лимфопролиферативные нарушения

Первичная экссудативная Лимфома 9673/3

Пиоторакс-ассоциированный с лимфомой

III. Мезенхимальные опухоли.

1. Эпителиальная гемангиоэндотелиома.9133/1

2. Ангиосаркома.9120\3

3. Синовиальная саркома.9040\3

а). Монофазная.9041\3

б). Бифазная.9043\3

4. Солитарная фиброма 8815/0

5. Кальцифицирующая опухоль плевры

6. Десмопластическая круглоклеточная опухоль 8806/3

Классификация мезотелиомы плевры по TNM

Определение распространения первичной опухоли (Т)

Тх - первичная опухоль не может быть оценена

То - отсутствие данных о первичной опухоли

Т1 - опухоль прорастает в париетальную плевру на стороне поражения с очаговым поражением висцеральной плевры или без него

Т1а - опухоль прорастает париетальную (медиастинальную, диафрагмальную) плевру на стороне поражения без вовлечения висцеральной плевры

T1b - опухоль прорастает париетальную (медиастинальную, диафрагмальную) плевру на стороне поражения с очаговым поражением висцеральной плевры

Т2 - опухоль прорастает в любую поверхность париетальной плевры на стороне поражения. Присутствует одна из следующих характеристик:

• сливающаяся опухоль висцеральной плевры (включая борозду);

• инвазия в мышцу диафрагмы;

• инвазия в паренхиму легкого