Что имеем, не храним
Н. Мелянченко, профессор
К вопросу о реформировании первичной медицинской помощи Как известно, в странах с развитыми общественными системами здравоохранения большую часть оздоровительно-профилактических и медицинских потребностей населения обеспечивают общепрактикующие врачи или, как их ещё называют, «врачи первого контакта». С началом реформ и в Российской Федерации органы управления здравоохранением активно поддерживают формирование сети общих врачебных практик (ОВП) и стимулируют развитие «стационарозамещающих» технологий в амбулаторном звене. Однако приходится констатировать, что попытки перестроить наше здравоохранение на западный манер пока не привели к осязаемым положительным результатам. Еще не ясно, можно ли будет рассматривать ОВП в качестве базового элемента новой системы первичной помощи, в то время как перспектива постепенной деградации и ликвидации прежних форм обслуживания населения обозначилась уже достаточно четко. Не сформировалось единого мнения относительно принципов реформирования и в кругу организаторов здравоохранения. Хотя активное внедрение «новых организационных технологий» происходит уже не первый год. Пока трудно однозначно ответить даже на такие основополагающие вопросы, как, например: Что должен представлять собой «врач общей практики» применительно к специфическим российским условиям? Действительно ли советская система поликлинического обслуживания безнадёжно устарела? Так ли уж безупречна схема первичной помощи европейских стран и США? И стоит ли повсеместно заменять общими врачебными практиками ту модель амбулаторно-поликлинического обслуживания населения, которая на Алма-Атинской конференции под эгидой ВОЗ 1978 года была признана лучшей в мире? Выбор сделан. Но сомнения остались Большинство российских специалистов в области организации здравоохранения и эксперты Всемирного Банка положительно оценивают опыт западных стран и видят решение задач сокращения коечной сети и повышения эффективности первичной помощи в постепенном отходе от принципа обслуживания пациентов через существующую поликлиническую сеть и создании развитой инфраструктуры общих врачебных практик. Утверждена и уже много лет реализуется долгосрочная правительственная программа, посвященная этому вопросу. Медицинские ВУЗы приступили к массовой подготовке специалистов-универсалов, способных автономно работать в широком спектре первичной врачебной помощи. По логике сторонников такого подхода врачебные практики должны выполнять функции микрополиклиник и работать в качестве независимых хозяйствующих субъектов. Фактически речь идет об изменении способа организации первичной медицинской помощи в России. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|