Анестезия при электросудорожной терапии

Анестезия при электросудорожной терапии

Обзор литературы провела Хампиева Л.М.

Электросудорожная терапия вызывает развитие генерализованного судорожного припадка. Электросудорожная терапия является весьма эффективным методом в комплексе лечения некоторых психических расстройств и заболеваний, таких как депрессия, маниакальные состояния, кататоническая шизофрения и другие психозы. При выполнении процедуры электросудорожной терапии обычно требуется проведение общей анестезии.

Особенности анестезии при электросудорожной терапии

Пациенты

Наиболее часто, это - пожилые люди с сопутствующими хроническими соматическими заболеваниями.

Взаимодействия препаратов

Все больные, как правило, получают психотропные препараты. Ниже упомянуты наиболее важные их взаимодействия со средствами для проведения анестезии.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), такие как фенелзин и транилципромин, при взаимодействии с быстродействующими препаратами, типа эфедрина и петидина, могут вызвать опасный для жизни гипертензивный криз.

Трициклические антидепрессанты: увеличение концентрации катехоламинов может вести к повышенной потребности в анестетиках и симпатоадреналовому кризу.

Препараты лития, взаимодействуя с суксаметонием, продлевают апноэ, в связи с чем, они должны быть отменены, по меньшей мере, за 24 часа до проведения электросудорожной терапии.

Необходимо исключить прием антиконвульсантов.

Повторные анестезии

Электросудорожная терапия обычно проводится сеансами дважды или три раза в неделю в течение нескольких недель. Место проведения процедуры. Во многих больницах электросудорожная терапия проводится в специально отведенных местах далеко от операционных. Это подразумевает, что при возникновении каких-либо трудностей или неожиданных проблем, помощь может опоздать или быть недоступной.

Анестетики

Тошнота является наиболее частым побочным эффектом анестезии. Возникновение после процедуры миалгии связано не столько с использованием суксаметония, сколько с процедурой.

Эффекты электросудорожной терапии

Эффект электросудорожной терапии на центральную нервную систему

Механизм действия электрошока при лечении психиатрической патологии не ясен. Через электроды, определенным образом расположенные на голове пациента, наносится короткий электрический разряд (0,5-0,8 А), при котором пациент теряет сознание или у него возникают генерализованный судорожный припадок. При этом возрастает внутримозговой кровоток и потребление кислорода, повышается внутричерепное и внутриглазное давление.

Некоторое время после сеанса электросудорожной терапии пациент может быть неадекватен и возбужден. Нередко все это сопровождается амнезией, пациент может жаловаться на сильную головную боль.

Эффект электросудорожной терапии на костно-мышечную систему