|
|
|
Стандарт получения информированного согласия пациентов на
Определение Информированное согласие - это документ, подробно оговаривающий все аспекты лечения и диагностики, который подписывается пациентом и гарантирует добровольное согласие пациента на получение конкретного метода лечения и диагностики. Инвазивная процедура - это метод диагностики и лечения заболеваний с помощью операций и манипуляций, осуществляемых путем проникновения во внутреннюю среду организма человека. Оборудование и расходные материалы - Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» - Перечень Гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи - Перечень платных медицинских услуг, прайс-лист - Права и обязанности пациента - Правила внутреннего распорядка Поликлиники - График работы Поликлиники и её подразделений Документирование - медицинская амбулаторная карта больного форма № 025/у, форма №112/у - история болезни амбулаторного больного форма №003-3/у - Информированное добровольное согласие пациента на выполнение медицинской услуги Процедуры: · Лечащий врач осуществляет осмотр пациента, выставляет предварительный диагноз, составляет план обследования и лечения. · Принимает решение о проведении инвазивных методов диагностики и лечения. · Прежде чем получить у пациента согласие на проведение инвазивной процедуры, которая связана с риском, необходимо представить альтернативные варианты, особенно там, где шансы достичь успеха невысоки. Врач должен предоставить пациенту следующую информацию: - в чем будет состоять предлагаемая процедура - охарактеризовать риски и выгоды рекомендуемых мер, специально подчеркнув степень опасности самых неблагоприятных исходов - указать на альтернативные методы лечения (процедуры), также охарактеризовать риски, опасность неблагоприятных исходов; - объяснить вероятный исход, если не провести процедуру - охарактеризовать вероятность успешного исхода и в чем конкретно врач видит этот успех - разъяснить вероятные трудности и длительность периода реабилитации и возврата пациента к нормальному для него объему деятельности · Предоставить информацию в доступной для пациента форме, на понятном для него языке · Предложить пациенту самостоятельно ознакомиться с содержанием «информированного согласия на инвазивные методы диагностики» и, в случае согласия, подписать его. · При отказе от проведения инвазивной процедуры пациенту или его законному представителю в доступной для него форме разъяснить возможные последствия. · Оформить отказ от проведенной процедуры, с указанием возможных последствий, записью в медицинских документах и предложить пациенту либо его законному представителю подписать его, также необходимо подписать медицинскому работнику. · В случае не подписания гражданином либо его законным представителем отказа от инвазивной процедуры, осуществить соответствующую запись об этом в медицинской документации и подписать медицинскому работнику. · Обратиться в орган опеки и попечительства и (или) в суд для защиты интересов пациента при отказе законных представителей несовершеннолетнего либо недееспособного лица от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц · Проблема компетентности касается обеих сторон: - врач не должен в своих разъяснениях выходить за пределы своей компетенции. - каждый взрослый пациент должен считаться юридически компетентным слушателем, если он не имеет ограничений дееспособности и не находится под острым воздействием алкоголя, наркотиков и т.п. Вопрос о компетентности решения часто встает при заведомой неправоспособности пациента (дети, лица, признанные недееспособными в силу психических нарушений, и т.д.). Здесь принятие решения делаются по тем же схемам с участием опекунов или попечителей. · Добровольность заключается в том, что при принятии решения, особенно при подписании письменных согласий или отказов, на пациента не оказывать никакого внешнего давления · Если врач считает, что пациент может психологически не вынести информационной травмы от сообщения ему обнаруженной болезни или состояния, в том случае врач необходимо спросить пациента, кому он доверяет обсудить с врачом проблемы его здоровья и лечения.
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов |