|
|
|
Осмотр уролога
Дата_____________________ Жалобы______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Аn.Morbi____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Аn.Vitae: Наследственность______________________Аллергоанамнез: спокоен, отягощен_______________________________________________Перенесенные заболевания______________________________________ Операции, травмы: нет, да____________________________________________________________ Status praesens: Общее состояние: относительно удовлетворительное, средней степени тяжести, тяжелое______________________________________________________________ Кожные покровы: чистые, высыпания_____________________________________________________________ физиологической окраски, бледные, желтущные, землистые, иперемированы________________________ Влажность: сухая, нормальная, повышенная, гипергидроз. Отеки: нет,да,генерализованные,локальные______________________________________ Перифер.л/узлы увеличены:нет,да_________________________________________Т_________*С. Область почек визуально изменена: нет, да, справа, слева__________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ С-м поколачивания отрицательный, (слабо ) положительный, справа, слева. Пальпируются:нет, да, справа, слева___________________ Диурез: сохранен, регулярен, снижен, частый, малыми порциями, ишурия (острая, хрон, пародоксальная, полная, неполная),никтурия,олигоурия_______мл/сут,полиурия, странгурия. Болезненность: нет, да, вначале, в конце в течении всего мочеиспускания. Выделения из уретры: нет, слизистые, гнойные, сукровичные, кровянистые, др.___________________ Половая система. Наружние половые органы развиты по муж, жен, смешанному типу. Правильно: да,нет___________ _____________________________________________________________________________________ Муж: визуально мошонка увеличена нет, да, слева, справа. Варикоз вен нет, да, слева____степени. Пальпаторно болезненна нет, да, справа, слева. Грыж. выпячивания нет, да, справа, слева. Характер____________________________________________________________________________ Прямая кишка: ________________________________________________________________________
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: 1 2 3 4 5 ПЛАН ВЕДЕНИЯ: РЕЖИМ____ СТОЛ №____ 1 2 3 4 5 Явка к врачу_____________ __________________ Подпись врача
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов |