Острый стеноз гортани и трахеи

Острый стеноз гортани и трахеи

Обзор литературы провела Хампиева Л.М.

Определение

Под стенозом понимают сужение просвета гортани и(или) трахеи, которое нарушает поступление воздуха в дыхательные пути и легкие. По срокам стенозы подразделяются на острые, развивающиеся в течение короткого времени (до 1 мес), и хронические, формирующиеся медленно (более 1 мес).

Профилактика острого стеноза гортани и трахеи

Профилактика острого стеноза заключается в своевременной диагностике и лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, инфекционных заболеваний, общесоматической патологии.

Профилактика хронического стеноза гортани и трахеи заключается в соблюдении сроков наложения трахеостомы больным, находящимся на длительной искусственной вентиляции легких, в использовании современных трахеостомических канюль, своевременном выполнении реконструктивных вмешательств при травмах полых органов шеи, в длительном динамическом наблюдении за больными, перенесшими ранения полых органов шеи и хирургические вмешательства на них.

Классификация острого стеноза гортани и трахеи

Стенозы гортани и трахеи классифицируют по этиологическому фактору, длительности заболевания, локализации и степени сужения. Хронические стенозы гортани и трахеи делятся на паралитические, посттравматические и постинтубационные. По локализации стеноза относительно вертикальной плоскости различают стенозы голосовой щели, подголосового пространства и трахеальный; относительно горизонтальной плоскости - передний, задний, круговой и тотальный стенозы.

Определяя показания к различным видам хирургического лечения, стенозы подразделяют на две группы:

ограниченный гортанный и гортанно-трахеальный стеноз, характеризующийся благоприятным течением раневого процесса без нарушения репаративных свойств тканей;

распространенный гортанно-трахеальный стеноз, характеризующийся неблагоприятным течением раневого процесса с грубыми структурно-функциональными повреждениями.

Этиология острого стеноза гортани и трахеи

Среди этиологических факторов выделяют инфекционно-аллергические, ятрогенные, нейрогенные, травматические, идиопатические, компрессионные (сдавление гортанно-трахеальных структур извне).

Причинами острого стеноза гортани могут быть:

острые воспалительные процессы гортани или обострение хронических процессов (отечный, инфильтративный, флегмонозный или абсцедирующий ларингит, обострение хронического отечно-полипозного ларингита);

механические, термические и химические травмы гортани;

врожденная патология гортани;

инородное тело гортани;

острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, тиф, малярия и др.);

вирусные инфекции;

аллергическая реакция с развитием отека гортани;

другие заболевания (туберкулез, сифилис, системные заболевания).

Причинами хронического стеноза гортани и трахеи могут быть:

длительная искусственная вентиляция легких и трахеостомия;