Функциональная дисфония

Функциональная дисфония

Обзор литературы провела Хампиева Л.М.

Определение

Функциональная дисфония - нарушение голосовой функции, характеризующееся неполным смыканием голосовых складок при отсутствии патологических изменений в гортани; наблюдается при невротических состояниях.

Профилактика функциональной дисфонии

Профилактика расстройства голосовой функции заключается, в первую очередь, в соблюдении гигиены голоса, формировании правильных навыков фонации, в постановке речевого и певческого голоса, особенно у лиц соответствующих профессий. Большое значение имеет своевременная диагностика и лечение общесоматических заболеваний, приводящих к развитию дисфоний.

Классификация функциональной дисфонии

В зависимости от типа голосоведения и характера смыкания голосовых складок различают афонию; гипо-, гипер- и гипо-/гипертонусную дисфонию. По этиопатогенетическому фактору выделяют мутационную, психогенную и спастическую дисфонию.

Этиология функциональной дисфонии

Основными этиологическими факторами развития функционального расстройства голоса считают конституциональные, анатомические, врожденные особенности голосового аппарата, перенапряжение голоса, психотравмирующие факторы, ранее перенесенные заболевания дыхательных путей, астенический синдром любой этиологии. Гипотонусные расстройства могут формироваться и на фоне длительного молчания, а также после хирургических вмешательств на гортани при атрофии голосовых складок. Тревожные и депрессивные расстройства - причина развития функциональной дисфонии в 29,4% и при спастической дисфонии в 7,1% случаев. У 52% пациентов с функциональной дисфонией диагностируют гормональные расстройства, чаще заболевания щитовидной железы. Другие причины - неврологические заболевания, такие, как болезнь Паркинсона и миастения, черепно-мозговая травма, нарушение мозгового кровообращения и др.

Патогенез функциональной дисфонии

Функциональные дисфонии - проявление нарушения процессов на разных уровнях условнорефлекторных взаимоотношений. С течением времени они приобретают характер патологии преимущественно периферического отдела голосового аппарата - гортани.

Функциональные изменения обратимы, но в ряде случаев они могут приводить к органическим изменениям гортани. У пожилых пациентов развитие функциональных расстройств голосовой функции обусловлено возрастными изменениями гортани и организма в целом; для них характерны гипотонусные дисфонии.

Клиника функциональной дисфонии

Клиническая картина функциональной дисфонии обусловлена нарушением голосовой функции той или иной степени выраженности.

Гипотонусная дисфония - нарушение голосовой функции, обусловленное понижением тонуса голосовых складок и других мышц, участвующих в голосообразовании. Отмечается быстрая утомляемость голоса, придыхательная охриплость.

Гипертонусная дисфония - нарушение голосовой функции, обусловленное повышением тонуса голосовых складок. Фонация осуществляется с напряжением мышц шеи. Голос резкий, охриплость выраженная.