Клинический протокол диагностики и лечения «Эндопротезирование коленного сустава» (утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам Развития здравоохранения МЗ РК от 19 сентября 2013 года № 18)

Утвержден

протоколом заседания

Экспертной комиссии по вопросам

Развития здравоохранения МЗ РК

от 19 сентября 2013 года № 18

Клинический протокол диагностики и лечения
Эндопротезирование коленного сустава

I. Вводная часть

1. Название протокола - Эндопротезирование коленного сустава

2. Код протокола:

3. Коды МКБ-10:

M17.0 Первичный гонартроз двусторонний

M17.1 Другой первичный гонартроз

M17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний

M17.3 Другие посттравматические гонартрозы

M17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонние

M17.5 Другие вторичные гонартрозы

M17.9 Гонартроз неуточненный

T93.1 Последствия перелома бедра

Т93.2 Последствия других переломов нижней конечности

C40.2 Злокачественные новообразования длинных костей нижней конечности

D16.2 Доброкачетсвенные новообразования длинных костей нижней конечности

4. Сокращения, используемые в протоколе:

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

КТ - компьютерно-томографическое исследование

МНО - международное нормализованное отношение

МРТ - магнитно-резонансная томография

НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты

ОА - остеоартроз

ПТИ - протромбиновый индекс

ТЭКС - тотальное эндопротезирование коленного сустава

ЭхоКГ - эхокардиография

УЗДГ - ультразвуковая доплерография

УЗИ - ультразвуковое исследование

5. Дата разработки протокола: 2013 год

6. Категория пациентов: больные с поражением коленного сустава различной этиологии начиная со II-III степени

7. Пользователи протокола: травматологи, ортопеды амбулаторно-поликлинического звена; травматологи, ортопеды стационара

II. Методы, подходы и процедуры оперативного лечения:

8. Определение: эндопротезирование коленного сустава - операция по замене поврежденного коленного сустава в результате различных заболеваний или травмы на искусственный.

9. Классификация:

1. По фиксации:

·         Цементный,

·         Бесцементный.

2. По замещению суставных поверхностей:

·         Тотальный двухкомпонентный,

·         Тотальный трехкомпонентный,

·         Частичный (гемипротез).

3. По вкладышу:

·         стабильной фиксации;

·         стабильной фиксации с замещением задней крестообразной связки;

·         ротационный вкладыш;

·         ротационный вкладыш с замещением задней крестообразной связки;

4. По узлу трения:

·         несвязанный;

·         полусвязанный;

·         связанный (кинч-протез);

·         онкологический связанный.

По методике первичного эндопротезирования коленного сустава различают: