Клинический протокол диагностики и лечения «Гидроцефалия у детей (эндоскопическая тривентрикулостомия)» (утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 12 декабря 2013 года № 23)

Утвержден

протоколом заседания

Экспертной комиссии по вопросам

развития здравоохранения МЗ РК

от 12 декабря 2013 года № 23

Гидроцефалия у детей (эндоскопическая тривентрикулостомия)

I. Вводная часть:

1. Название протокола: Гидроцефалия у детей (Эндоскопическая тривентрикулостомия)

2. Код протокола:

3. Код(-ы) МКБ-10:

Q03.0 - Врожденный порок сильвиева водопровода

Q03.1 - Атрезия отверстий Мажанди и Лушки

Q03.8 - Другая врожденная гидроцефалия

Q03.9 - Врожденная гидроцефалия неуточненная

G91.1 -Гидроцефалия обструктивная

G94.0 - Гидроцефалия при инфекционных и паразитарных болезнях

G94.0 - Гидроцефалия при опухолевых болезнях

4. Дата разработки протокола: апрель 2013 года.

5. Сокращения, используемые в протоколе:

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ЖДА - железодефицитная анемия

ИФА - иммуно-ферментный анализ

КГ - компьютерная томография

МРТ - магнитнорезонансная томография

OAK - общий анализ крови

ОАМ - общий анализ мочи

ОАРИТ - отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

ТМО - твердая мозговая оболочка

УЗИ - ультразвуковое исследование

ЭКГ - электрокардиография

6. Категория пациентов: пациенты нейрохирургического отделения с диагнозом гидроцефалии.

7. Пользователи протокола: нейрохирурги.

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:

8. Определение:

Гидроцефалия (от др. - греч. ὕδωρ - вода и κεφαλή - голова), водянка головного мозга - заболевание, характеризующееся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга в результате затруднения ее перемещения от места секреции(желудочки головного мозга) к месту абсорбции в кровеносную систему (субарахноидальное пространство) - окклюзионная гидроцефалия, либо в результате нарушения абсорбции - арезорбтивная гидроцефалия. Также встречается гиперсекреторная гидроцефалия, обусловленная избыточной продукцией ликвора.

9. Клиническая классификация:

По наличию сообщения между полостями желудочков мозга и субарахноидальным пространством:

1. Несообщающаяся гидроцефалия (закрытая) обусловлена процессом, вызывающим закупорку желудочковой системы. Приобретенные причины: опухоли, менингит или внутрижелудочкового кровоизлияния. Врожденные причины: сужение водопровода мозга, аневризмы вены Галена и другие сосудистые нарушения, внутричерепные кисты

2. Сообщающаяся гидроцефалия (открытая) возникает при препятствии на путях циркуляции ликвора. Приобретённые причины: менингит и внутрижелудочковое кровоизлияние (наиболее часто при травме и у недоношенных), тромбоз вен, сужение синусов твердой мозговой оболочки, травма

По преимущественному накоплению ликвора:

1. Внутренняя (желудочковая) гидроцефалия - гидроцефалия, характеризующаяся скоплением ликвора преимущественно в желудочках головного мозга

2. Наружная гидроцефалия - гидроцефалия со скоплением ликвора преимущественно в субарахноидальном пространстве