Клинический протокол диагностики и лечения «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 12 декабря 2013 года № 23)

Утвержден

протоколом заседания

Экспертной комиссии по вопросам

развития здравоохранения МЗ РК

от 12 декабря 2013 года № 23

Клинический протокол диагностики и лечения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

1. Название протокола: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

2. Код протокола:

3. Коды по МКБ:

К 21.9 - Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита.

К 21.0 - Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом.

4. Сокращения, используемые в протоколе:

ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

НЭРБ - эндоскопически негативная рефлюксная болезнь;

ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс;

ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия;

ВЭМ - велоэргометрия;

ИПП - ингибиторы протонной помпы.

5. Дата разработки протокола: апрель 2013 г.

6. Категория пациентов: амбулаторные и стационарные больные.

7. Пользователи протокола: врачи терапевты, врачи общей практики.

8. Указание на отсутствие конфликта интересов: разработчик протокола подтверждает отсутствие конфликта интересов, связанных с предпочтительным отношением к той или иной группе фармацевтических препаратов, методов обследования или лечения больных с ГЭРБ.

9. Определение:

ГЭРБ - заболевание, характеризующееся развитием воспалительных изменений слизистой оболочки дистального отдела пищевода и/или характерных клинических симптомов вследствие повторяющегося заброса в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого.

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

10. Классификация ГЭРБ:

неэрозивная рефлюксная болезнь (60-65% случаев заболевания)

рефлюкс - эзофагит (30-35 случаев заболевания)

Осложнения ГЭРБ:

пептическая язва, пептическая стриктура, пищеводные кровотечения, пищевод Барретта, аденокарцинома пищевода

В настоящее время используется модифицированная классификация Savary-Miller или Лос-анджелесская классификация эзофагитов.

Модифицированная классификация эзофагитов по Savary-Miller

Классификация рефлюкс - эзофагита (Лос-Анджелес, 1994)