Клинический протокол диагностики и лечения «Железодефицитная анемия» (утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 12 декабря 2013 года № 23)

Утвержден

протоколом заседания

Экспертной комиссии по вопросам

развития здравоохранения МЗ РК

от 12 декабря 2013 года № 23

Клинический протокол диагностики и лечения

Железодефицитная анемия

I. Вводная часть

1. Название протокола: железодефицитная анемия

2. Код протокола:

3. Код(ы) МКБ-10:

D 50 - Железодефицитная анемия

D 50.0 - Постгеморрагическая (хроническая) анемия

D 50.8 - Другие железодефицитные анемии

D 50.9 - Железодефицитная анемия неуточненная

4. Дата разработки протокола: 2013 г.

5. Сокращения, используемые в протоколе:

ДЖ - дефицит железа

ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота

ЖДА - железодефицитная анемия

ЖДС - железодефицитное состояние

ЦП - цветовой показатель

6. Категория пациентов: взрослые

7. Пользователи протокола: терапевт, врач общей практики, врач-гематолог, терапевт, врач акушер-гинеколог, хирург, ревматолог, нефролог, пульмонолог, гастроэнтеролог, эндокринолог.

I. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

8. Определение.

Железодефицитная анемия (ЖДА) - клинико-гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина в результате дефицита железа, развивающегося на фоне различных патологических (физиологических) процессов, и проявляющийся признаками анемии и сидеропении (Л.И. Дворецкий, 2004 г.).

9. Клиническая классификация

Общепринятой классификации железодефицитной анемии на данный момент не существует.

Клиническая классификация железодефицитной анемии.

В диагнозе железодефицитной анемии необходимо выделить 3 момента:

1. Этиологическую форму (будет уточнена после дообследования)

Вследствие хронических кровопотери (хроническая постгеморрагическая анемия)

Вследствие повышенного расхода железа (повышенной потребности в железе)

Вследствие недостаточного исходного уровня железа (у новорожденных и детей младшего возраста)

Алиментарная (нутритивная)

Вследствие недостаточного всасывания в кишечнике

Вследствие нарушения транспорта железа

2. Стадии

Латентный дефицит железа

Развернутая стадия

3. Степень тяжести

I. Легкая (содержание Hb 90-120 г/л)

II. Средняя (содержание Hb 70-89 г/л)

III. Тяжелая (содержание Hb ниже 70 г/л)

Пример: Железодефицитная анемия, тяжелой степени тяжести вследствие хронических кровопотерь из желудочно-кишечного тракта.

Латентный дефицит железа, (причина).

Железодефицитная анемия, развернутая стадия, средней степени на фоне гиперменореи

10. Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации (плановая, экстренная)

Тип госпитализации - плановый.

Показания:

Средняя степень тяжести анемии - гемоглобин от 70 до 89 мг/л, при выраженном анемическом и циркуляторно-гипоксическом синдроме, наличие сопутствующей патологии со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и почечной систем.

Отсутствие эффекта от противоанемической терапии в амбулаторных условиях.

Подготовка к плановому оперативному вмешательству

Тип госпитализации - экстренный для терапевтической службы

Показания:

Состояние после свершившегося желудочно-кишечного кровотечения Forrest I, Forrest IIA и осмотра хирурга;