Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 12 декабря 2013 года № 23
Клинический протокол диагностики и лечения Хронический бронхит у детей
I. Вводная часть
1. Название протокола - Хронический бронхит у детей 2. Код протокола: 3. Код(ы) МКБ-10: J40 - Бронхит, не уточненный как острый или хронический J41.0 - Простой хронический бронхит J41.1 - Слизисто-гнойный хронический бронхит J41.8 - Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит J42 - Хронический бронхит неуточненный 4. Дата разработки протокола - 2013 г. 5. Сокращения: ХБ - хронический бронхит СОЭ - скорость оседания эритроцитов 6. Категория пациентов - дети и подростки с диагнозом «Хронический бронхит». 7. Пользователи протокола: детские пульмонологи, педиатры, врачи общей практики.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение Хронический бронхит - это хроническое распространенное воспалительное поражение бронхов, протекающее с повторными обострениями. Заболевание диагностируется при выявлении продуктивного влажного кашля, постоянных влажных разнокалиберных хрипов в легких (в течение нескольких месяцев) при наличии 2-3 обострений заболевания в год на протяжении 2 лет. 9. Клиническая классификация хронического бронхита Хронические бронхиты в детском возрасте разделяют на первичные и вторичные. Первичный хронический бронхит - диагностируется при выявлении продуктивного влажного кашля, постоянных влажных разнокалиберных хрипов в легких (в течение нескольких месяцев) при наличии 2-3 обострений заболевания в год на протяжении 2 лет. Вторичный хронический бронхит сопровождает многие хронические болезни легких. Он является составной частью многих пороков развития легких и бронхов, синдрома цилиарной дискинезии, синдрома хронической аспирации пищи, хронического бронхиолита (с облитерацией), выявляется при локальных пневмосклерозах (хронической пневмонии), а также при муковисцидозе и иммунодефицитных состояниях. 10. Показания для госпитализации - Отсутствие эффекта от амбулаторной терапии; - Хронический кашель со слизистой или гнойной мокротой; - Постоянные разнокалиберные хрипы в легких; - Дыхательная недостаточность с втяжением межреберных пространств - При бронхоскопическом исследовании выявляется хронический эндобронхит (локальный или распространенный). - Нарушения функции внешнего дыхания и рентгенологические изменения. - Наличие осложнений. 11. Перечень диагностических мероприятий Необходимый объем обследования перед плановой госпитализацией: - общий анализ крови (6 параметров); - АлТ, АсТ, билирубин; Кал на яйца гельминтов; - соскоб на энтеробиоз; - общий анализ мочи. - Бак. посев кала - Мазок из зева и носа Перечень основных диагностических мероприятий: - Рентгенография грудной клетки (одна проекция) - Для определения объема и характера воспаления в легких, в динамике через 2 недели после лечения при долевых, полисегментарных поражениях, ателектазе легких Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|