Лекарства и беременность

Лекарства и беременность

Во время беременности организм женщины претерпевает различные изменения. Повышается нагрузка на печень, почки, эндокринную систему; в матке происходит процесс активного деления клеток зародыша, приводящий к его росту и развитию.

В повседневной жизни мы часто используем лекарства, отдаленное воздействие которых на организм неизвестно.

Особенно это опасно во время беременности, ведь организм беременной женщины и находящегося в ее утробе младенца по-разному реагируют на большинство лекарств.

Известно, что 4 из 5 беременных женщин принимают какие-либо лекарства, которые в той или иной степени проходят через плаценту. В первом триместре, в период формирования органов и систем, некоторые препараты могут воздействовать на эмбриональные ткани, вызывая врожденные аномалии. Однако прием лекарств - это не единственная причина неблагоприятного влияния на развитие эмбриона.

Причины многих пороков развития до сих пор неизвестны. Только малый процент аномалий можно с точностью отнести к влиянию определенных факторов:

- наследственности;

- инфекциям;

- радиации;

- приему лекарств.

Большинство врожденных патологий возникают в первом триместре беременности, когда эмбриональные клетки быстро делятся, а органы и системы развиваются.

Тератогенный эффект лекарства зависит как от дозы, так и от времени применения. Например, развитие и формирование сердечно-сосудистой системы человека приходится на 20-40-й день после оплодотворения, конечностей - на 24- 46-й день, нервной системы - на 15-25-й день. Таким образом, с 15-го по 25-й день тератогенному воздействию подвергается нервная система, но не конечности.

Возможно, что тератогенное воздействие происходит в течение первых двух недель после зачатия, когда женщина еще не знает о своей беременности. Однако большинство вредных препаратов в период между оплодотворением и имплантацией скорее прерывают возникновение беременности, чем повреждают оплодотворенную яйцеклетку.

Только 3 группы лекарств обладают явным тератогенным действием на эмбрион человека. Это антиметаболиты, талидомид и стероидные гормоны с андрогенной активностью. Риск пагубного воздействия других препаратов, как правило, более низок. Несмотря на многочисленные эпидемиологические исследования, обычно трудно отличить влияние лекарственных препаратов от повреждающего действия болезней, при которых они принимаются.

Лекарства, назначаемые на определенном этапе беременности и родов, могут влиять на физиологию плода и новорожденного. Например, анестетики и анальгетики, применяемые во время родов или операции кесарева сечения, способны вызывать депрессию новорожденного, ухудшая его адаптацию к новым условиям жизни.

Некоторые препараты могут менять темпы роста клеток, тканей, органов. Это приводит к возникновению пороков развития плода - инвалидности и гибели младенца.

Абсолютно противопоказаны во время беременности:

- гормональные контрацептивы;

- некоторые антибиотики (стрептомицин, тетрациклин);

- антидепрессанты;

- анальгетики (аспирин, индометацин);