Клинический протокол диагностики и лечения «Пароксизмальные и эпизодические расстройства. Нарушения сна» (утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 4 июля 2014 года № 10)

Утвержден

протоколом заседания

Экспертной комиссии по вопросам

развития здравоохранения МЗ РК

от 4 июля 2014 года № 10

Клинический протокол диагностики и лечения «Пароксизмальные и эпизодические расстройства. Нарушения сна»

I. Вводная часть

1. Название протокола: Нарушения сна.

2. Код протокола:

3. Код (ы) МКБ-10: Нарушения сна.

G47 Расстройства сна.

G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна (бессонница).

G47.1 Нарушения в виде повышенной сонливости (гиперсомния).

G47.2 Нарушения цикличности сна и бодрствования.

G47.3 Апноэ во сне.

G47.4 Нарколепсия и катаплексия.

G47.8 Другие нарушения сна.

G47.9 Нарушение сна неуточненное.

4. Сокращения, используемые в протоколе:

АЛТ - аланинаминотрансфераза.

ACT- аспартатаминотрансфераза.

ВЧГ - внутричерепная гипертензия.

ВЭМ - видео электроэнцефалографическое мониторирование.

ДЗН - диск зрительного нерва.

ЗПМР - задержка психомоторного развития.

КТ - компьютерная томография.

ЛФК - лечебная физкультура.

МРТ - магнитно-резонансная томография.

НСГ - нейросонография.

ОАК - общий анализ крови.

ОАМ - общий анализ мочи.

ПМСП - первичная медико-санитарная помощь.

ПСГ - полисомнография.

СИПАП - (Constant Positive Airway Pressure, CPAP) - постоянное положительное давление в дыхательных путях.

УЗДГ - ультразвуковая допплерография.

УЗИ - ультразвуковое исследование.

ЧМН - черепно-мозговые нервы.

ЩЖ - щитовидная железа.

ЭКГ - электрокардиография.

ЭЭГ - электроэнцефалография.

5. Дата разработки протокола: 2014 год.

6. Категория пациентов: дети.

7. Пользователи протокола: детские невропатологи, педиатры, врачи общей практики, врачи скорой и неотложной медицинской помощи, фельдшеры.

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

8. Определение:

Нарушения сна - несоответствие продолжительности времени сна и его архитектуры возрасту ребенка. Это расстройство сна, которое характеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна, либо сочетанием этих явлений на протяжении значительного периода времени. При этом абсолютная продолжительность (количество часов) сна не имеет решающего значения, так как у разных людей нормальная, достаточная длительность сна может сильно отличаться [1].

9. Клиническая классификация:

Согласно международной классификации нарушений сна (Американская академия медицины сна) [2] выделяют:

- бессонницу;

- нарушения сна, связанные с расстройствами дыхания;

- гиперсомния (повышенная дневная сонливость, не связанная с нарушениями ночного сна, включая нарколепсию);

- нарушение циркадного ритма;

- парасомнии;

- двигательные нарушения, связанные со сном;

- изолированные симптомы как вариант нормы;

- другие расстройства сна.

10. Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации.

Показания для плановой госпитализации:

- учащение приступов нарушений сна;

- нарушение засыпания более 10 дней;

- отсутствие эффекта от амбулаторного лечения.

Показания для экстренной госпитализации: не проводится.

11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: