Кифоз (www.likar.info)

Кифоз

www.likar.info

Кифоз (от др.-греч. - горбатый, согнутый) - это заболевание, характеризующееся патологическим искривлением чаще грудного отдела позвоночника в саггитальной плоскости (в передне-заднем направлении) более 30о.

Причины возникновения

В детском и подростковом возрасте кифоз может развиваться из-за неправильной осанки и сутулости (постуральный кифоз), наследственного заболевания Шейермана-Мау, врождённых аномалий развития позвоночника. У взрослых кифоз может формироваться вследствие нижеуказанных причин:

· туберкулёз и другие инфекции позвоночника, способные разрушать суставы;

· остеопороз (нередко ассоциирован с переломами позвонков);

· болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);

· дегенеративный артрит позвоночного столба (может вызывать разрушение дисков и костей позвоночника);

· соединительнотканные нарушения при синдроме Марфана (влияют на способность соединительной ткани удерживать суставы в правильном положении);

· spina bifida - врождённый дефект;

· доброкачественные и злокачественные новообразования;

· состояния, вызывающие паралич (полиомиелит или корковый паралич) или снижающие гибкость позвоночника;

· травмы позвоночного столба (в том числе компрессионные переломы грудных позвонков);

· операции на позвоночнике.

Существует также понятие «функциональный кифоз», который может возникать вследствие неправильной осанки (нефизиологические позы при сидении, психологические проблемы, слабость выпрямляющих мышц спины). Однако, такой кифоз не имеет рентгенологических признаков деформации позвоночника и легко корректируется консервативными методами лечения (ЛФК, консультация психолога, правильная осанка).

Симптомы

Клинические проявления зависят от степени кифотического искривления позвоночника. При первой степени кифоза может отмечаться усталость, неинтенсивная боль в мышцах спины под конец рабочего дня, повышенная утомляемость, визуально определяется сутулость, особенно выраженная во второй половине дня. При дальнейшем усугублении кифоза развивается компенсаторный лордоз шейного и поясничного отделов, что визуально ещё больше усиливает сутулость (вплоть до формирования «горба»). Плечи и голова опущены вниз, подбородок выступает вперёд. Боли в спине становятся интенсивнее, появляется определённое ограничение подвижности позвоночного столба. Со временем развивается плоскостопие, появляются симптомы со стороны внутренних органов вследствие их сдавления деформированной грудной клеткой (частые бронхо-легочные инфекции, гастродуоденит, преходящие или стойкие головные боли, холецистит, запоры и т.д.).

Диагностика