Квалификационные тесты. «Гематология взрослая» (2015 года)

Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности Республики Казахстан
Квалификационные тесты по гематологии взрослой
(2015 года)
 
«Гематология взрослая»

Больной 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв - 85 г/л, Эр -3,0 х 10¹²/л, лейк. 135,0 х 10⁹/л, П - 3%, лимф. - 96%, мон. - 1%, СОЭ - 28 мм/час. Общий билирубин 45 мкмоль/л, прямой - 11 мкмоль/л. Железо сыворотки - 28 ммоль/л, проба Кумбса положительна. Метод исследования, достаточный в данном случае для подтверждения основного диагноза:

a) анализ периферической крови

b) стернальная пункция

c) трепанобиопсия

d) биопсия лимфоузла

e) пункция селезенки

Больной 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв - 85 г/л, Эр -3,0 х 10¹²/л, лейк. 135,0 х 10⁹/л, П - 3%, лимф. - 96%, мон. - 1%, СОЭ - 28 мм/час. Общий билирубин 45 мкмоль/л, прямой - 11 мкмоль/л. Железо сыворотки - 28 ммоль/л, проба Кумбса положительна.

Какова причина ухудшения состояния больного?

a) бластный криз

b) желудочно-кишечное кровотечение

c) аутоиммунный гемолиз

d) острый гепатит

e) агранулоцитоз

Больной 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв - 85 г/л, Эр -3,0 х 10¹²/л, лейк. 135,0 х 10⁹/л, П - 3%, лимф. - 96%, мон. - 1%, СОЭ - 28 мм/час. Общий билирубин 45 мкмоль/л, прямой - 11 мкмоль/л. Железо сыворотки - 28 ммоль/л, проба Кумбса положительна.

Bаш диагноз:

a) острый лейкоз

b) хронический лимфолейкоз

c) миелофиброз

d) хронический миелолейкоз

e) лимфосаркома

У больного 20 лет периодически возникает желтушность кожных покровов. При осмотре: «башенный череп», «готическое небо». Селезенка +3,0 см. Анализ крови: Нв - 106 г/л, Эр - 3,3 х 10¹²/л. Для уточнения диагноза необходимо:

a) определение уровня общего и связанного билирубина

b) осмотическая стойкость эритроцитов

c) морфология эритроцитов

d) число ретикулоцитов

e) ничего из вышеперечисленного

1. а, b

2. b

3. e

4. b, d, c

5. а, b, c, d

26-летнюю больную беспокоит слабость, одышка, носовые кровотечения, обильные месячные (в последнее время). При обследовании - петехиально-пятнистый тип кровоточивости. Анализ крови: Нв - 86 г/л, ретикулоциты - 1%, лейкоциты 1,8х109/л, лейкоформула не определена. Наиболее вероятный диагноз (диагнозы?):

a) тромбоцитопеническая пурпура

b) острый лейкоз

c) апластическая анемия

d) гемолитическая анемия

e) гемофилия

1. а, b, d

2. b, c

3. а,d

4. а, b, c, d

5. e

Больной 30 лет госпитализирован по поводу болей в эпигастральной области с выраженным циркуляторно-гипоксическим синдромом. B анамнезе - язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв - 90 г/л, Э - 3,5х 1012/л, ЦП - 0,7, тромбоциты - 180,0х109/л, ретикулоциты - 0,5%. Билирубин - 12 мкмоль/л, сывороточное железо - 4,6 ммоль/л. Реакция Грегерсена положительна. Какой вид анемии предпологается у данного пациента?