Дихлор 25 мг. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства (утверждена приказом председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности МЗ и СР РК от 28 декабря 2016 года № 005835)

Утверждена

приказом председателя

Комитета контроля медицинской и

фармацевтической деятельности МЗ и СР РК

от 28 декабря 2016 года № 005835

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Дихлор

Торговое название

Дихлор

Международное непатентованное название

Хлорталидон

Лекарственная форма

Таблетки 12.5мг, 25 мг, 50 мг

Состав

активное вещество: хлорталидон 12.5мг, 25 мг, 50 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, хинолиновый желтый (Е104), натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая

Описание

Таблетки круглые, плоские, желтого цвета с фаской, гладкие с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. Нетиазидные диуретики, действующие на кортикальный сегмент петли Генле. Сульфонамиды. Хлорталидон

Код АТХ C03BA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Хлорталидон для приема внутрь всасывается из желудочно-кишечного тракта (около 65%). Несмотря на то, что малая часть хлорталидона в крови остается свободной, большая часть соединяется с эритроцитами карбонангидразы (98%), а не с белками плазмы. Концентрация в эритроцитах в 50-80 раз больше концентрации в плазме или сыворотке.

Метаболиты не обнаружены Незначительная часть препарата метаболизируется печенью и выводится желчью.

 50-65% пероральной дозы выводится с мочой без изменений. До 10% хлорталидона выводится с калом. Средний период полураспада хлорталидона в плазме составляет 40-60 часов.

Фармакодинамика

Хлорталидон является мочегонным антигипертензивным средством длительного действия для приема внутрь. Препарат стимулирует диурез за счет повышенной экскрецией натрия и хлорида. Препарат действует на дистальный извитый каналец нефрона. Мочегонное действие хлорталидона приводит к снижению объема внеклеточной жидкости, объема плазмы, сердечному выбросу, общему обмену натрия, скорости клубочковой фильтрации и почечному потоку плазмы.

У больных артериальной гипертензией хлорталидон незначительно снижает кровяное давление. Несмотря на то, что механизм действия хлорталидона полностью не известен, дефицит натрия и воды, способствует антигипертензивному эффекту препарата.

При продолжительном приеме сохраняется гипотензивное действие, возможно вследствие падения периферического сопротивления; объем плазмы остается сниженным, а активность ренина плазмы может быть повышена.

Это увеличивает уровень бикарбоната, фосфата, вывод магния и натрия, вывод хлорида и калия (в дистальном канальце), увеличивает вывод калия вследствие повышенной (зависящей от потока) секреции калия и высокого потребления натрия. В отличие от этого, вывод кальция (из дистального канальца) снижается, что может быть полезным при гиперкальциурии и почечных камнях.

Мочегонное действие хлорталидона происходит в среднем через 2,6 часа после приема и продолжается до 72 часов.