Химический ожог

Химический ожог

Химические ожоги возникают от воздействия на кожу или слизистые оболочки высокой концентрации растворов кислот или щелочей, а также химических соединений, способных вызвать коагуляцию клеточных белков.

Химические ожоги могут быть разной степени. Если своевременно снять действие химического фактора, то может возникнуть легкая гиперемия, которая быстро проходит и заканчивается мелким шелушением эпидермиса. Некоторые кислоты способны вызвать волдыри, как при термических ожогах. Подавляющее большинство едких химических веществ вызывает некроз тканей.

Особенностью патогенеза химических ожогов является то, что действие химических веществ на ткани не молниеносное, как при термических ожогах, а постепенное, без видимых признаков и боли. Это увеличивает экспозицию и способность их проникать в глубину ткани, особенно это касается щелочей, которые омыливают жиры.

Под действием химического вещества на клетки нарушается водный баланс, обменные процессы и разрушается белковая структура. Если на кожу попадает химический фактор, то вследствие раздражения нервных окончаний появляется ощущение зуда или легкого покалывания, постепенно меняется анестезией. Если развивается воспалительный процесс вокруг поврежденных тканей (отек, гиперемия), то появляется боль.

Кислоты, забирая воду, как правило, вызывают коагуляционный некроз тканей, а щелочи - колликвационный. В области химического ожога некротизированная кожа сначала белеет, а затем приобретает разный цвет, что зависит от действующего химического вещества. Серная кислота вызывает струп желто-бронзового цвета, соляная - светло-серого, щелочи - серо-грязного, переходящий в черный. Некоторые химические вещества имеют воспалительно-нарывное действие.