Другие риккетсиозы с пятнистой лихорадкой (www.msdmanuals.com)

Другие риккетсиозы с пятнистой лихорадкой

www.msdmanuals.com

Различные риккетсии, передающиеся иксодовыми клещами, вызывают риккетсиоз, пятнистую лихорадку, схожую на пятнистую лихорадку Скалистых гор, но с менее тяжелым течением. Симптомы - первоначальное поражение кожи, сопутствующая аденопатия и эритематозная макуло-папулезная сыпь.

Риккетсиозы с пятнистой лихорадкой включают северо-азиатский клещевой риккетсиоз, клещевой сыпной тиф северного Квинсленда, африканский клещевой сыпной тиф (африканская клещевая лихорадка) и средиземноморский сыпной тиф (средиземноморская пятнистая лихорадка), а также риккетсиоз, вызываемый Rickettsia parkeri (переносчиком является иксодовый клещ [Amblyomma maculatum] - {blank} Болезни, вызванные видами Rickettsia, Orientia, Ehrlichia, Anaplasma и Coxiella). Возбудители - группа риккетсий, вызывающих пятнистую лихорадку.

Эпидемиология этих клещевых риккетсиозов напоминает эпидемиологию пятнистой лихорадки Скалистых гор в Западном полушарии. Иксодовые клещи и дикие животные поддерживают существование риккетсий в природе. Если в цикл передачи случайно попадает человек, происходит инфицирование. В некоторых регионах в цикл передачи средиземноморской пятнистой лихорадки вовлекаются представители домашнего окружения человека и основным переносчиком является бурый собачий клещ, Rhipicephalus sanguineus.

Клинические проявления

Симптомы и признаки всех риккетсиозов сходны, но, как правило, легче, чем при пятнистой лихорадке Скалистых гор.

После инкубационного периода продолжительностью 5-7 дней развиваются лихорадка, недомогание, головная боль и кровоизлияние в коньюнктиву глаза. С началом лихорадки появляется маленькая, похожая на кнопку язва диаметром 2-5 мм с черным центром (струп или, как при средиземноморской лихорадке, черное пятно). Как правило, увеличены расположенные рядом или отдаленные лимфоузлы. Приблизительно на 4-й день после начала лихорадки на предплечьях появляется красная макуло-папулезная сыпь, распространяющаяся на большую часть тела, включая ладони и подошвы ног. Лихорадка продолжается около 2 недель.