Синусит

Синусит

Описание:

Синусит - это заболевание воспалительного характера, распространяющееся на одну или несколько придаточных пазух носа. Синуситы являются очень распространенным заболеванием и составляют до 30% стационарных больных в ЛОР-отделении. Самым распространенным из синуситов является гайморит - воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Так же встречаются фронтиты (воспаление лобной придаточной пазухи), этмоидиты (воспаление ячеек решётчатой кости), сфеноидиты (воспаление клиновидной пазухи).

Широкая распространенность гайморита обусловлена анатомическим строением верхнечелюстной пазухи. Дело в том, что очищение содержимого пазухи затруднено, т.к. канал, соединяющий пазуху с носовой полостью находится в смой верхней точке внутренней стенки пазухи.

Воспаление клеток решетчатого лабиринта так же является довольно распространенной патологией в силу того, что решетчатый лабиринт граничит со всеми пазухами и воспалительный процесс, начавшийся в любом из синусов, с легкостью переходит в этмоидит.

Воспаление пазух может быть как изолированным, так и захватывать все пазухи (пансинусит). Гемисинусит - это распространение воспалительного процесса в пазухах, расположенных по левую или по правую сторону от срединной линии.

Анатомическое строение околоносовых пазух

Причины Синусита:

Главную роль в возникновении воспалительного процесса в околоносовых пазухах играют болезнетворные бактерии. Однако иногда диагностируются так же и асептические синуситы, развивающиеся без инфекционного агента.

Самыми распространенными являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, грибковая инфекция. Микроорганизмы попадают в полость пазухи на фоне сниженного иммунитета.

Нередко встречаются синуситы, развивающиеся на фоне стоматологической патологии. Этот путь распространения инфекции называется одонтогенный. При этом отделяемое из пазухи содержит бактериальную микрофлору. При аллергическом, вазомоторном, серозном варианте синусита отделяемое обычно асептическое.

Симптомы Синусита:

Клиническая классификация синуситов по Б.С. Преображенскому:

1. Экссудативная форма:

а). катаральная

б). серозная, которая может быть в 2-х формах - идиопатической и ретенционной (водянка пазухи).

в). гнойная

2. Продуктивная форма:

а). пристеночно-гиперпластическая

б). кистозная

в). полипозная

3. Альтернативная форма:

а). казеозная

б). холестеатомная

в). атрофическая

г). некротическая

4. Вазомотрная, включая аллергическую форму.

5. Смешанные формы.

Не смотря на различные варианты синуситов, их клинические симптомы имеют много общего.

При синуситах пациенты предъявляют жалобы на неприятные ощущения в носу и околоносовой области или переносице, которые постепенно нарастают. Боли менее выражены утром, к вечеру нарастают. Постепенно боль перестает локализоваться в определённом месте, она приобретает разлитой характер, и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.