Дерматит кистей и стоп (www.msdmanuals.com)

Дерматит кистей и стоп

www.msdmanuals.com

Дерматит кистей и стоп не является самостоятельным заболеванием. Вероятнее, это классификация дерматита по признаку селективного поражения кистей и стоп в результате ряда причин.

Больные часто обращаются с изолированным дерматитом кистей или стоп. Причины включают:

- Контактный дерматит (аллергический или вызванный раздражением)

- Атопический дерматит

- Грибковую инфекцию

- Дисгидротическая экзема (дисгидротический дерматит)

- Псориаз (может поражать только ладони и подошвы и из-за этого быть ошибочно принятым за дерматит)

- Чесотка (обычно в межпальцевых промежутках)

К другим причинам относятся системная вирусная инфекция у детей (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей) или определенные химиотерапевтические вещества (ладонно-подошвенный синдром). Некоторые случаи имеют идиопатическую природу.

Диагноз иногда можно поставить, основываясь на локализации и внешнем виде поврежденных участков кожи.

Лечение всех форм дерматита кистей и стоп должно быть по возможности направлено на причину расстройства. Можно эмпирически назначить глюкокортикостероидные препараты. Больные также должны избегать длительного контакта с водой, которая может удалить защитные масла и привести к парадоксальному пересушиванию кожи.

Дисгидротическая экзема (дисгидротический дерматит)

Для этого заболевания характерно образование пузырьков или пузырей на ладонях, боковых поверхностях пальцев или подошв. Вслед за везикуляцией часто возникает шелушение, покраснение и мокнутие. Симптомы характеризуются интермиттирующим течением, и приступы обычно длятся несколько недель и меньше при проведении терапии.

Дисгидротическая Экзема

При тяжелой форме дисгидроза образуются пузыри. Причина заболевания неизвестна, но следует исключить микотическую инфекцию, контактный дерматит и дерматофитидную реакцию (id-реакцию) на микоз стоп, поскольку они могут иметь сходную клиническую картину. Терапия включает использование местных сильнодействующих кортикостероидных препаратов, такролимуса или пимекролимуса, пероральных антибиотиков (если присутствует вторичная инфекция), а также фототерапию с применением ультрафиолетового излучения. Могут уменьшить симптомы влажные компрессы с перманганатом калия или ацетатом алюминия.