Хлориды

Хлориды

Хлорид-ион - основной внеклеточный анион, компенсирующий влияние катионов, в первую очередь натрия, во внеклеточной жидкости. В физиологических условиях изменения концентрации хлора вторичны к изменениям других электролитов и направлены в первую очередь на создание электронейтральности среды: если повышается содержание бикарбоната, то уменьшается хлор. Хлор находится в организме в основном в ионизированной форме: в виде солей натрия, калия, кальция и магния.

Основным депо хлора является кожа, способная откладывать в себе до 30-60% введенного хлора. Хлориды из организма выводятся в основном с мочой (90%), а также с потом и калом. Выведение хлоридов с мочой варьирует в зависимости от количества хлора, поступающего с пищей, а на диете, бедной хлором, значительно уменьшается. Это обеспечивает поддержание нормального уровня хлора в депо крови.

Функции хлоридов: участвуют в поддержании кислотно-щелочного равновесия и баланса воды, в регуляции осмолярности жидкостей организма.

В норме содержание хлоридов составляет:

Сыворотка (плазма) 95 - 110 ммоль/л

Спинномозговая жидкость 115 - 130 ммоль/л

Пот - 0 - 35 ммоль/л

Слюна 5 - 20 ммоль/л

Кал - 2 ммоль/сутки

Дуоденальное содержимое 60 - 130 ммоль/л

Суточная моча - 150 - 250 ммоль/сутки

Уровень в моче у новорождённых ниже, чем у взрослых и равен 2 - 10 ммоль/сутки.

Материал для исследования:

Сыворотка (плазма) - венозную кровь берут в пробирку с гепарином (соль лития или аммония).

Суточная моча

Клинико-диагностическое значение:

- Концентрация хлоридов в поте и слюне резко возрастает при муковисцидозе.

Повышение концентрации хлоридов в крови (сыворотке), свыше 110 ммоль/л -гиперхлоридемия (гиперхлоремия).

Обезвоживание, дегидратации

Лечение минералокортикоидами, стероидами

Избыточное внекишечное введение NaCl; почки удаляют излишек натрия, но полностью не могут устранить излишек хлора

Гипофункция коры надпочечников

Первичный гиперпаратиреоз

Несахарный диабет