Диссоциативная амнезия (www.msdmanuals.com)

Диссоциативная амнезия

www.msdmanuals.com

Диссоциативная амнезия - это тип диссоциативного расстройства, характеризующийся неспособностью вспомнить важную личную информацию, которую в обычной ситуации человек забыть не может. Эта неспособность обычно вызвана травмой или стрессом. Диагностика основывается на данных анамнеза методом исключения других причин амнезии. Лечение - психотерапия, иногда в сочетании с гипнозом или лекарственными препаратами.

При диссоциативной амнезии, потерянная информация в обычной ситуации осознавалась бы пациентом и составляла бы часть автобиографической памяти.

Несмотря на то, что забытая информация может быть недоступной сознанию, иногда она продолжает влиять на поведение (например, женщина, изнасилованная в лифте, отказывается в нем ехать, хоть она и не помнит об изнасиловании).

Диссоциативная амнезия, по всей видимости, часто не выявляется. Распространенность точно не установлена; согласно исследованию, проведенному в одном небольшом населенном пункте США, распространенность в течение 12 месяцев составляла 1,8% (1% у мужчин; 2,6% у женщин).

Диссоциативная амнезия может быть вызвана травматическим или стрессовым событием, свидетелем которого человек стал или которое пережил сам (например, физическое или сексуальное насилие, изнасилование, военные действия, геноцид, стихийные бедствия, смерть близкого человека, серьезные финансовые проблемы) или огромным внутренним конфликтом (например, волнения, вызванные импульсами или действиями от осознания собственной вины, неразрешимые межличностные проблемы, криминальное поведение).

Клинические проявления

Основным симптомом диссоциативной амнезии является потеря памяти, которую невозможно рассматривать как нормальную забывчивость. Амнезия может быть:

- Локализованной

- Селективной

- Генерализованные

В редких случаях диссоциативная амнезия сопровождается целенаправленной поездкой куда-либо или блужданием без цели; эти явления называются фуга (от латинского слова «fugere» - «бежать»).

Локализованная амнезия заключается в неспособности вспомнить конкретное событие (или события) или конкретный период времени; эти пробелы в памяти, как правило, связаны с травмой или стрессом. Например, пациенты могут забыть те месяцы или годы, когда они в детском возрасте подвергались жестокому обращению, или дни участия в интенсивных боевых действиях. Амнезия может не проявляться в течение нескольких часов, дней или большего срока после травматического периода. Как правило, «забытый» период времени, который может варьироваться от нескольких минут до десятилетий, четко ограничен. Как правило, у пациентов наблюдается один или несколько эпизодов потери памяти.

Селективная амнезия предполагает потерю памяти только о некоторых событиях определенного периода времени или только о части травматического события. У пациентов могут быть одновременно оба вида амнезии: локализованная и селективная.