Фуросемид. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства (утверждена приказом председателя Комитета фармации МЗ РК от 26 марта 2019 года № 020430)

Утверждена

приказом председателя

Комитета фармации МЗ РК

от 26 марта 2019 года № 020430

Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Фуросемид

Торговое название

Фуросемид

Международное непатентованное название

Фуросемид

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 10 мг/мл

Состав

Одна ампула содержит

активное вещество - фуросемид 20 мг,

вспомогательные вещества: раствор натрия гидроксида 1 М, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Сердечно-сосудистая система. Диуретики. Высокоактивные диуретики. Сульфонамиды, простые. Фуросемид.

Код АТХ С03СА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фуросемид представляет собой слабую карбоновую кислоту, которая существует, главным образом, в диссоциированной форме в желудочно-кишечном тракте. Фуросемид быстро, но не полностью абсорбируется (60-70 %) при пероральном введении. Его эффект в основном заканчивается в течение 4 часов. Оптимальным местом абсорбции является верхний отдел двенадцатиперстной кишки при значении рН 5,0. Независимо от способа введения 69-97 % активности дозы, меченой радиоизотопом, выводится из организма в первые 4 часа после введения лекарственного средства. Фуросемид связывается с альбумином плазмы. Происходит незначительная биотрансформация. В основном фуросемид выводится через почки (80-90 %); небольшая часть дозы подвергается выведению печенью и 10-15 % может быть выведено вместе с фекалиями.

При почечной / печеночной недостаточности

При наличии заболевания печени выведение через желчные пути снижается до 50 %. Почечная недостаточность оказывает небольшое влияние на скорость выведения препарата, но при остаточной функции почек менее 20% время выведения препарата увеличивается.

Пожилые пациенты

Выведение фуросемида замедлено у пожилых пациентов, у которых наблюдается определенная степень почечной недостаточности.

Новорожденные

У новорожденных наблюдается устойчивый мочегонный эффект. Возможно он связан с неразвитой функцией канальцев.

Фармакодинамика

Результаты многочисленных экспериментальных исследований показывают, что фуросемид действует по всему нефрону, за исключением участка дистального обмена. Основной эффект наблюдается в восходящем колене петли Генле со сложным эффектом на почечную циркуляцию. Поток крови отводится от мозгового вещества до коркового вещества. Основным действием фуросемида на почки является ингибирование активного переноса хлоридов в толстой части восходящего колена петли Генле. Повторная абсорбция хлорида натрия из нефрона снижается, формируется гипотоническая или изотоническая моча. Установлено, что биосинтез простагландинов (ПГ) и ренин-ангиотензиновой системы влияет на введение фуросемида, а также на то, что фуросемид изменяет почечную проницаемость гломерул в отношении сывороточных белков.

Показания к применению

- быстрый и эффективный диурез

- сердечный, легочный, печеночный и почечный отеки.