Вывихи позвонков

Вывихи позвонков

Вывихи позвонков бывают редко и встречаются преимущественно в наиболее подвижном шейном отделе позвоночного столба. Возникают они при падении на голову при изогнутой шее или от удара в шею сзади.

Общая информация о вывихе позвонков

Под влиянием действующей силы разрывается связочный аппарат позвонка, а чрезмерное сгибание шеи создает условия для одно- или двустороннего вывиха суставных отростков и смещения позвонка за позвонком вперед, ниже. Если в механогенезе травмы преобладает ротация позвоночника, то бывают односторонние гибочные вывихи шейных позвонков. При двустороннем вывихе и значительном смещении позвонка повреждается преимущественно спинной мозг с соответствующими неврологическими расстройствами, а при высоких уровнях вывиха - наступает смерть на месте от несчастного случая.

Симптомы зависят от уровня поражения. В травматологии существует такая классификация:

вывих атланто-аксиального сочленения с переломом зуба второго шейного позвонка (причины: спортивные травмы или автомобильные/мотоциклетные аварии)

вывихи верхних шейных позвонков ниже уровня С2

вывих атланто-затылочного сочленения (в 100% случаев сопровождается разрывом спинного мозга, вследствие чего наступает смерть, поскольку повреждается дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга)

Клиническая симптоматика достаточно характерна - вынужденное положение головы, защитное напряжение мышц шеи, боль, которая возникает даже от малейших движений. При пальпации определяют место под смещенным остистым отростком, локальную болезненность. Обследуют больного осторожно, чтобы дополнительно не травмировать.

Рентгенологически уточняют характер и степень вывиха позвонка, наличие перелома т.д.

Лечение вывиха позвонков