Клинический протокол диагностики и лечения «Подтаранный артроэрез» (одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения РК от 14 февраля 2019 года протокол № 54)

Одобрен

Объединенной комиссией

по качеству медицинских услуг

Министерства здравоохранения РК

от 14 февраля 2019 года

протокол № 54

Клинический протокол диагностики и лечения
«Подтаранный артроэрез»

1. Вводная часть:

1.1 Код(ы) МКБ - 10:

1.2 Дата разработки протокола: 2018 год.

1.3 Сокращения, используемые в протоколе:

1.4 Пользователи протокола: хирурги, травматологи-ортопеды.

1.5 Категория пациентов: взрослые.

1.6 Определение [1-6]:

Подтаранный артроэрез - установка имплантата в подтаранный синус, который позволяет устранить чрезмерное межосевое смещение между таранной и пяточной кости. Относится к современной методике хирургической коррекции плосковальгусной деформации стоп [1].

1.7 Клиническая классификация [3, 6]:

- врожденные;

- посттравматические;

- спастические;

- паралитические;

- статистические.

2. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:

2.1. Цель проведения процедуры/вмешательства:

Коррекция продольного свода стопы.

2.2. Показания и противопоказания к процедуре/вмешательству:

2.3. Показания к процедуре/вмешательству:

- наличие деформации стопы;

- отсутствие продольного свода стопы;

- боли при ходьбе;

- усталость ног;

- безуспешность консервативной терапии.

2.4. Противопоказания к процедуре/вмешательству:

- хронические заболевания в стадии декомпенсации;

- инфекционные болезни.

2.5. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Основные:

- общий анализ крови;

- общий анализ мочи;

- биохимия крови (билирубин общий, АЛТ, ACT, мочевина, креатинин, белок общий, азот), ПТИ, фибриноген, время и длительность кровотечения;

- кровь на РВ, ВИЧ и маркеры гепатита.

Дополнительные:

- плантография;

- КТ стоп;

- ЭКГ;

- заключение кардиолога, терапевта, стоматолога;

- рентгенография стопы в 2 проекциях.

2.6. Требования к проведению процедуры/вмешательства:

Специальный инструментарий:

- минихирургический набор для стопы;

- подтаранные импланты;

- ЭОП.

Требование к соблюдению мер безопасности, санитарно-противоэпидемическому режиму: согласно Санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения», утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357.

Требования к оснащению: согласно приказу Министра здравоохранения Республики, Казахстан от 06 июня 2011 года № 352 «Об утверждении Положения о деятельности медицинских организаций, оказывающих травматологическую и ортопедическую помощь».

Требования к подготовке пациента:

- подготовка перед операцией кожных покровов;