Клинический протокол диагностики и лечения «Диарея у детей. Затяжная диарея» (рекомендован Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗСР РК от 12 декабря 2014 года № 9)

Рекомендован

Экспертным советом

РГП на ПХВ «Республиканский центр

развития здравоохранения» МЗСР РК

от 12 декабря 2014 года № 9

Клинический протокол диагностики и лечения «Диарея у детей. Затяжная диарея»

I. Вводная часть

1. Название протокола: Диарея у детей. Затяжная диарея.

2. Код протокола:

3. Код (ы) МКБ-10:

А00 - Холера;

А02 - Другие сальмонеллезные инфекции;

А03 - Шигеллез;

А04 - Другие бактериальные кишечные инфекции;

А05 - Другие бактериальные пищевые отравления;

А05.0 - Стафилококковое пищевое отравление;

А05.2 -Пищевое отравление, вызванное Clostridiumperfringens [Clostridium welchii]. Некротический энтерит Pig-bel;

А05.3 - Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus;

А05.4 - Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus;

А05.8 - Другие уточненные бактериальные пищевые отравления;

А05.9 - Бактериальное пищевое отравление неуточненное;

А08 - Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции;

А09 - Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения;

К59.1 - Функциональная диарея.

4. Сокращения, используемые в протоколе:

ГУС - гемолитико-уремический синдром;

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт;

ИВБДВ - Интегрированное Ведение Болезней Детского Возраста;

ИТШ - инфекционно-токсический шок;

ИФА - иммуноферментный анализ;

ОКИ - острые кишечные инфекции;

ОПН - острая почечная недостаточность;

ОПО - общие признаки опасности;

ОРС - оральные регидратационные средства;

СЗП - свежезамороженная плазма.

5. Дата разработки протокола: 2014 год.

6. Категория пациентов: дети с диареей.

7. Пользователи протокола: детский инфекционист, врач общей практики, педиатр, анестезиологи-реаниматологи, врач скорой медицинской помощи, фельдшер.

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

8. Определение:

Диарея представляет собой экскрецию необычно жидкого и водянистого кала, как правило, не менее трех раз в течение 24 часов.

Диарея новорожденного классифицируется, если у ребенка есть изменения стула, увеличение его массы и приобретение им жидкого характера (преобладание воды в каловом содержимом) [1].

9. Клиническая классификация: [1, 2]

Классификация диареи по ИВБДВ (дети от 0 до 5 лет):

По тяжести обезвоживания у детей (ИВБДВ) [1, 2]:

- тяжёлое обезвоживание;

- умеренное обезвоживание;

- обезвоживания нет.

По длительности диарея у детей от 0 до 2-х месяцев (ИВБДВ):

- тяжелая затяжная диарея (диарея продолжается 14 дней и более).

По длительности диарея у детей от 2-х месяцев до 5 лет (ИВБДВ):

- тяжелая затяжная диарея (диарея продолжается 14 дней и более и есть обезвоживание);

- затяжная диарея (диарея продолжается 14 дней и более, нет обезвоживания).

По наличию крови в стуле: дизентерия.

По топике поражения ЖКТ [3]:

- гастрит;

- энтерит;

- энтероколит;

- колит;

- гастроэнтерит;

- гастроэнтероколит.

По тяжести заболевания:

- легкая;

- среднетяжелая;

- тяжелая форма.

По этиологии:

- бактериальные инфекции: шигеллёз, сальмонеллёз, эшерихиоз, ОКИ вызванные УПФ, брюшной тиф, паратиф, иерсиниоз, холера;