Ожирение (www.likar.info)

Ожирение

www.likar.info

Ожирение - это хроническое обменное заболевание, которое проявляется патологическим отложением жира в организме и чрезмерным повышением веса тела.

Заболевание может развиться в любом возрасте. Распространенность ожирения в мире растет, чаще всего страдают лица женского пола.

Причины возникновения

Ожирение может развиться по следующим причинам:

- Нарушение энергетического баланса

- Нарушение функции поджелудочной железы, печени, кишечника

- Генетические нарушения

К предрасполагающим факторам ожирения относятся:

- Малоподвижный образ жизни

- Генетические факторы (особенности активности ферментов липогенеза и липолиза)

- Некоторые заболевания (прежде всего, эндокринные)

- Психологические нарушения пищевого поведения

- Частые стрессы, недосыпание

- Применение психотропных препаратов

Основную роль в появлении ожирения играют гипоталамические нарушения. Они вызывают изменение поведенческих реакций. Это влияет на пищевое поведение и баланс гормонов, и ведет к нарушению жирового обмена.

Симптомы

Клиническим проявлением ожирения является отложение жира в различных частях тела (на животе, спине, плечах, затылке, на боках, бедрах), и избыточный вес. Количество избыточного веса зависит от степени ожирения.

- I степень ожирения - реальная масса тела выше идеальной более чем на 29%,

- II степень - избыточный вес 30 - 40% от идеального,

- III степень - избыточный вес 50 - 99%,

- IV степень - избыточный вес более 100%.

За идеальную массу тела принимается показатель, полученный после вычитания 100 из значения роста человека в сантиметрах. Затем у мужчин от этой цифры нужно отнять еще 10%, а у женщин - 15%.

Распространенные особенности внешнего облика пациентов с ожирением: второй подбородок, свисание жировых складок на животе, бедра в форме галифе, развивается псевдогинекомастия.

У пациентов с III и IV степенью ожирения появляются слабость, сонливость, потливость, одышка, запоры, боли в суставах и позвоночнике.

Особенности развития ожирения зависят от вида заболевания.

Диагностика

В практической медицине для диагностики ожирения обычно используют индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается как отношение веса в килограммах к росту в квадрате в метрах (кг/м2). Также применяется индекс Борнгардта, который учитывает телосложение человека.

ИМТ 25 -29,9 указывает на избыточную массу тела. ИМТ 30 и выше - на ожирение.