Клинический протокол диагностики и лечения «Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ), обнаружения сторожевых лимфатических узлов при раке молочной железы и меланоме»

Одобрен

Объединенной комиссией

по качеству медицинских услуг

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

от 9 июля 2020 года

протокол № 105

Клинический протокол диагностики и лечения
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ), обнаружения сторожевых лимфатических узлов при раке молочной железы и меланоме

1. Вводная часть:

1.1 Код(ы) МКБ-10:

1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2014 год (пересмотр 2019 г.).

1.3 Сокращения, используемые в протоколе:

1.4 Пользователи протокола: онкологи, маммологи, врачи радиоизотопной диагностики.

1.5 Категория пациентов: взрослые.

1.6 Определение:

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ) обнаружения сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы и меланоме - это радионуклидный метод визуализации региональных лимфатических узлов, представляющих собой фильтрующую установку на пути оттока лимфы от опухоли, с применением РФП [23; 38].

1.7 Клиническая классификация: нет.

2. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:

2.1 Цель проведения процедуры/вмешательства:

- определение анатомо-топографических характеристик (область расположения, пути оттока лимфы от опухоли к лимфатическим узлам) «сторожевых» лимфатических узлов.

2.2 Показания и противопоказания к проведению процедуры/вмешательства:

Показания к проведению процедуры/вмешательства:

- Рак молочной железы до 2,5см (Т1-Т2);

- Моноцентрический рост опухоли молочной железы;

- Пациенты с меланомой кожи, или после экономного иссечения, без регионарной резекции лимфатических узлов. Отсутствие клинически определяемых метастатических изменений в регионарных лимфатических узлах.

Противопоказания к проведению процедуры/вмешательства:

Абсолютные:

- Беременность;

- Вес пациента, превышающий допустимые технические нормы для данного типа аппарата (указываются в технической документации на аппарат).

Относительные:

- Психологическое состояние пациента (не возможность пребывания в амбулаторных условиях)

- Период лактации (следует воздержаться от кормления ребенка грудным молоком в течение 3 суток после введения препарата);

- Почечная и сердечная недостаточность не являются противопоказаниями для данного вида исследования.

2.3 Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: нет.

2.4 Требования к проведению процедуры/вмешательства:

Условия проведения исследования (соблюдение мер безопасности, санитарно-противоэпидемический режим):