Споротрихоз (www.msdmanuals.com)

Споротрихоз

www.msdmanuals.com

Споротрихоз - инфекция кожи, вызываемая сапрофитной плесенью Sporothrix schenckii. Поражение легких и крови нехарактерно. Симптомы - узелки на коже, которые распространяются через лимфатические сосуды и прорываются нарывами и язвами. Диагноз подтверждается посевом. Лечение осуществляется с помощью итраконазола или амфотерицина B.

Sporothrix schenckii обитает на кустах розы или кустарнике барбариса, мхе сфагнум и на других садовых культурах. Садоводы, садовники, сельскохозяйственные рабочие и работающие с древесиной чаще всего заражаются, как правило, после незначительной травмы, связанной с зараженным материалом. В отличие от других диморфных грибов, S. schenckii обычно не вдыхается, а попадает в организм через маленькие порезы и царапины на коже.

Клинические проявления

Лимфокожные инфекции наиболее распространены. Они, как правило, поражают одну руку, хотя могут проявиться где угодно на теле; первичные поражения могут быть на внешних поверхностях ног или лица.

Первичное поражение может появиться как маленькая безболезненная папула или, иногда, как медленно расширяющаяся подкожная опухоль, которая в конечном счете становится некротической и иногда переходит в язву. Как правило, через несколько дней или недель цепочка лимфоузлов, которая дренирует пораженный участок, начинает медленно, но прогрессивно увеличиваться, формируя подвижные подкожные узелки. Без лечения кожа вокруг краснеет и может позже омертветь, иногда вызывая нарыв, изъязвление и бактериальную суперинфекцию. Системные признаки и симптомы инфекции отсутствуют.

Манифестация споротрихоза

Споротрихоз начинается с появления небольшой папулы или подкожного узелка, который затем подвергается изъязвлению или некрозу.

Споротрихоз начинается с появления небольшой папулы или подкожного узелка, который затем подвергается изъязвлению или некрозу.

Споротрихоз начинается с появления небольшой папулы или подкожного узелка, который затем подвергается изъязвлению или некрозу. Инфекция распространяется лимфогенным путем. При отсутствии лечения возможно развитие диффузной эритемы, изъязвлений и абсцесов, как показано на этом примере тяжелой бактериальной суперинфекции.