Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ) (www.msdmanuals.com)

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ)

www.msdmanuals.com

Обсессивно-компульсивное расстройство личности характеризуется первазивной обеспокоенностью порядком, перфекционизмом и контролем (в котором нет места для гибкости), что в конечном итоге замедляет или мешает выполнить задачу. Диагноз ставится на основании клинических критериев. Лечение осуществляется с помощью психодинамической психотерапии, когнитивно-поведенческой терапии и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Поскольку пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством личности испытывают потребность в контроле, они, как правило, одиноки в своих усилиях и не доверяют помощи других.

Согласно оценкам, от 2,1 до 7,9% от общей численности населения имеют обсессивно-компульсивное расстройство личности; оно более распространено среди мужчин.

Наличие компульсивности в семейном анамнезе, ограниченный диапазон эмоций, и перфекционизм, как полагают, вносят свой вклад в это расстройство.

Также иногда наблюдаются сопутствующие заболевания. Пациенты также часто имеют депрессивное расстройство (большое депрессивное расстройство или дистимическое расстройство) либо расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Клинические проявления

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства личности могут уменьшиться даже в течение такого короткого промежутка времени, как один год, но вероятность сохранности такого состояния (т. е. скорости наступления ремиссии и рецидива) в течение длительного периода менее ясна.

Больных с обсессивно-компульсивным расстройством личности, зацикленностью на порядке, перфекционизмом и необходимостью контроля себя и ситуации не хватает гибкости, эффективности и открытости. Жесткие и упрямые в своей деятельности, эти пациенты настаивают на том, чтобы все было сделано определенным образом.

Для того, чтобы сохранить чувство контроля, пациенты сосредоточиваются на правилах, мельчайших деталях, процедурах, графиках и списках. В результате, основная суть проекта или деятельности теряется. Эти пациенты неоднократно проверяют ошибки и обращают исключительное внимание на детали. Они неправильно распределяют свое время, часто оставляя самые важные задачи на самый конец. Завершение работы может бесконечно откладываться из-за их поглощенности деталями и проверками того, что все идеально. Они не осознают о том, как их поведение влияет на их коллег. При фокусировке на одной задаче, эти пациенты могут пренебречь всеми другими аспектами их жизни.

Поскольку эти пациенты хотят чтобы все было сделано определенным образом, они испытывают трудности с делегированием задач и сотрудничестве с другими. При совместной работе с другими людьми, они могут составлять подробные списки того, каким образом необходимо выполнить задачу и расстраиваться в случае, если коллега предложит альтернативный способ. Они могут отказаться от помощи, даже если они отстают от графика.