Опасности и осложнения парентерального питания

Опасности и осложнения парентерального питания

При нарушении правил асептики возникает реальная угроза сепсиса. Повышение температуры, лихорадочное состояние - основные симптомы присоединившейся инфекции. ПП следует прекратить. Тщательный бактериологический контроль - важное условие проведения ПП.

Необходимо соблюдать определенные соотношения между основными ингредиентами жидкостей. Частая ошибка - превышение скорости инфузии. Чем быстрее идет инфузия, Тем хуже усваиваются питательные вещества и тем чаще бывают реакции на вводимые препараты. Для лучшего усвоения питательных веществ целесообразно назначать анаболические стероидные гормоны (нероболил по 25-50 мг в/м через 5-7 дней взрослым и по 10 мг в/м детям через каждые 7 дней на протяжении месяца).

ПП следует проводить осторожно у ослабленных и истощенных больных из-за опасности относительной передозировки препаратов и развития метаболической комы (потеря сознания, тонические и клонические судороги, широкие зрачки, реагирующие на свет, тахикардия, тахипноэ; гипогликемия, гипераммониемия, гиперфосфатемия). Такая кома длится от 12 ч до 3 дней. ПП отменяют.

Передозировка глюкозы может привести к опасной гипергликемии и осмотической полиурии. Растворы глюкозы ограничивают, проводят коррекцию инсулином (1 ЕД на каждые 10 мг% сахара крови сверх нормального уровня). Передозировка (или быстрое введение) аминокислот также может привести к метаболической коме. Биохимический контроль указывает на гипераммониемию.