Антациды

Антациды

Антациды - это вещества или группа веществ, оказывающие противокислотное действие. В настоящее время антациды применяют преимущественно в следующих ситуациях:

• для купирования симптомов язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), эрозивных гастритов (с сохраненной и повышенной желудочной секрецией), хронического панкреатита в первые дни обострений до назначения стандартизированного лечения;

• для снятия симптомов гастродуоденальных язв, рефлюкс-эзофагита при самолечении, то есть, как лечебное средство, принимаемое пациентами по требованию (on demand) при изжоге, язвенных голодных болях, язвенной диспепсии и т. д.;

• профилактика рефлюкс-эзофагитов при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;

• для устранения синдрома гипертонуса привратника при резком повышении желудочной секреции (повышенный рефлекс Меринг-Гирш-Сердюкова) и при других подобных состояниях;

• как средство проведения дифференциального диагноза ex juvantibus между кардиальными и некардиальными загрудинными болями;

• как средство дифференциального диагноза ex juvantibus эпигастральных язвенных и билиарных болей;

Таким образом, в основном антациды применяются при кислотозависимых заболеваниях, но в отличие от препаратов других фармакологических групп (которые также используются для лечения кислотозависимых заболеваний), преимуществом антацидов является быстрое купирование боли и диспепсии. Современные антациды также обладают и рядом других благоприятных свойств, например адсорбирующими и цитопротективными, способностью корригировать моторику кишечника, улучшать качество рубцевания язвы и др.

Антацидами являются щелочи, которые обладают преимущественно [непосредственным] нейтрализующим действием по отношению к кислому желудочному соку, вещества, которые связывают свободную соляную кислоту непосредственно в желудке и тем самым осредняют его содержимое, а также адсорбенты соляной кислоты. Антацидами свойствами обладают вещества, которые уменьшают степень кислотности желудочного содержимого не непосредственно, а благодаря угнетению интенсивности желудочного сокоотделения (например, холинолитические и ганглиоблокирующие средства - атропин, платифиллин, метацин, ганглерон, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов - фамотидин, ингибиторы протонной помпы - омепразол, пантопразол, лансопразол, и др. средства, ингибирующьие желудочную секрецию: соматостатин, простагландины, антагонисты опиатов и другие). Таким образом, антацидами валяются те лекарственные средства, которые в результате химических реакций нейтрализуют или оказывают буферное действие на имеющуюся в желудке кислоту, не влияя при этом на ее продукцию. Следует помнить, что к антацидам также относят: пищевые антациды - мясные, молочные, яичные блюда, а также средства, уменьшающие кислотность желудочного сока за счет нейтрализации и разведения: маломинерализованные щелочные воды Железно-водска (Смирновский и Славянский источники), Ессентуков (источники № 4, 20), Пятигорска (теплый «нарзан») и др.