Сдавление головного мозга (www.likar.info)

Сдавление головного мозга

www.likar.info

Сдавление головного мозга - это патологический процесс, характеризующийся сочетанием повышенного внутричерепного давления и очаговых неврологических симптомов, спровоцированных присутствием в полости черепа какого-либо объёмного образования (к примеру, опухоли или гематомы). Согласно статистике, сдавление (или компрессия) головного мозга развивается у 5% людей, получивших черепно-мозговую травму.

Причины возникновения

Наиболее распространённой причиной сдавления головного мозга является внутричерепная гематома. Различают четыре основных вида внутричерепных гематом - эпидуральные, субдуральные, внутрижелудочковые и внутримозговые. Причиной образования гематомы может стать как черепно-мозговая травма, так и разрыв кровеносного сосуда. Кроме гематом, к возникновению сдавления головного мозга может также привести перелом костей черепа. При нарушении целостности черепа и разрыве субарахноидальных цистерн могут образовываться субдуральные гигромы (при быстром накоплении в субдуральном пространстве спинномозговой жидкости). Также при переломе костей черепа может произойти вдавление осколков, что также приводит к компрессии мозга. Также существует такое понятие, как пневмоцефалия - скопление воздуха в черепе вследствие нарушения его целостности.

Симптомы сдавления головного мозга

Симптомы сдавления мозга на начальном этапе достаточно слабо выражены, и порой их трудно заметить сразу. Хотя клиническая картина данной патологии во многом зависит от разновидности и локализации гематомы, первым признаком при сдавлении мозга является постепенно нарастающая заторможенность. При этом пациент остаётся в сознании и не теряет ориентировку в пространстве. Затем возникает чётко локализованная боль. Также может наблюдаться значительное расширение зрачков на той стороне, где развилась гематома. По мере роста гематомы и всё большего сдавления мозга пациент может потерять сознание. Постепенно происходит замедление пульса до 40 - 50 ударов в минуту. Возможно возникновение дыхания Чейна-Стокса. В зависимости от локализации гематомы могут возникать различные очаговые симптомы (внезапные эпилептические припадки, рвота, приступы брадикардии, ухудшение зрения и другие).