Перелом ребра (www.likar.info)

Перелом ребра

www.likar.info

Перелом ребра представляет собой нарушение целостности костной либо хрящевой части одного или нескольких ребер. Перелом ребер - наиболее распространенное повреждение грудной клетки. Эта патология чаще встречается в пожилом возрасте, что обусловлено естественным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки.

Причины возникновения

Перелом ребра может быть последствием ударов, падений на выступающие предметы, сдавливания грудной клетки. Также переломы могут быть следствием различных опухолевых и инфекционных заболеваний или остеопороза.

Симптомы перелома ребра

Пациент ощущает резкую боль в груди, усиливающуюся при дыхании, во время кашля, движения, разговора, и уменьшается в состоянии покоя. Дыхание становится поверхностным. При пальпации сломанного ребра ощущается участок резкой болезненности, возможно появление хруста костных отломков (костная крепитация).

При переломах задних отделов ребер обычно менее выражено нарушение легочной вентиляции. Передние и боковые переломы переносятся тяжело и сопровождаются нарушением дыхания. При множественных переломах состояние больного ухудшается. Пульс учащенный, кожа бледная, часто синюшная. Малейшие движения болезненны. В местах переломов отмечается отечность мягких тканей и кровоподтеки. Если перелом сопровождается подкожной эмфиземой, при пальпации подкожной клетчатки появляется мягкое поскрипывание (крепитация воздуха). Появление кровохаркания указывает на повреждение легкого.

О развитии осложнений свидетельствуют такие симптомы как ухудшение общего состояния больного, нарастающая одышка, повышение температуры тела.

Диагностика

Диагноз перелома ребра устанавливают на основании клинических данных (анамнеза, жалоб больного, объективных данных) и рентгенографии. Для исключения осложнений пациенту делают клинический анализ крови и мочи.

При подозрении на осложнения дополнительно назначают рентгеноскопическое исследование, УЗИ плевральной полости, плевральную пункцию.

Виды заболевания

Выделяют следующие виды переломов ребер:

- Закрытые несложные

- Закрытые сложные

- Открытые

Действия пациента