Клинический протокол диагностики и лечения «Орхит и эпидидимит у детей» (рекомендован Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗСР РК от 12 декабря 2014 года № 9)

Рекомендован

Экспертным советом

РГП на ПХВ «Республиканский центр

развития здравоохранения» МЗСР РК

от 12 декабря 2014 года № 9

Клинический протокол диагностики и лечения «Орхит и эпидидимит у детей»

I. Вводная часть

1. Название протокола: Орхит и эпидидимит у детей.

2. Код протокола:

3. Код(ы) МКБ-10:

N45 Орхит и эпидидимит.

4. Сокращения, используемые в протоколе:

ОАК - общий анализ крови;

ОАМ - общий анализ мочи;

УЗИ - ультразвуковое исследование.

5. Дата разработки протокола: 2014 год.

6. Категория пациентов: дети.

7. Пользователи протокола: детские хирурги и урологи.

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

8. Определение:

Орхит - воспаление яичка, обычно возникает как осложнение инфекционных заболеваний (грипп, паротит, бруцеллез, ревматический полиартрит, тиф, пневмония и др.). Орхит может возникнуть после травмы. У новорожденных орхит чаще всего обусловлен проникновением инфекции в яичко из инфицированных пупочных сосудов [1].

Эпидидимит - воспаление придатка яичка, развивается чаще всего вследствие проникновения инфекции в придаток гематогенным путем как осложнение инфекционных болезней (гриппа, ангины, пневмонии и других инфекции) [1].

9. Клиническая классификация:

10. Показания для госпитализации:

Показания для экстренной госпитализации:

- наличие воспалительного процесса в органах мошонки.

Показания для плановой госпитализации: не проводится.

11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

11.1 Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

- ОАК;

- ОАМ;

- УЗИ органов мошонки.

11.2 Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: не проводятся.

11.3 Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.

11.4 Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

- ОАК;

- ОАМ;

- УЗИ органов мошонки.

11.5 Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

- определение группы крови;

- определение резус-фактора.

11.6 Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

12. Диагностические критерии:

12.1 Жалобы и анамнез:

Жалобы:

- высокая температура тела;

- озноб;

- сильные боли в области яичка иррадиирущие в паховую область;

- увеличение придатка яичка;

- припухлость и болезненность в верхней части мошонки;

- отёк кожи мошонки;

- повторяющиеся «беспричинные» подъемы температуры.

Анамнез:

- внезапно возникающие боли в яичке;

- повышение температуры тела до 38-39°С;

- припухлость, локализующаяся непосредственно в яичке или в придатке яичка.

12.2 Физикальное обследование:

- боли, отечность в области мошонки.

12.3 Лабораторные исследования:

- лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ.

12.4 Инструментальные исследования:

УЗИ органов мошонки: увеличение размеров яичка или придатка яичка.

12.5 Показания для консультации узких специалистов: