Клинический протокол медицинской реабилитации (санаторная реабилитация) «Заболевания желудочно-кишечного тракта» (одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения РК от 29 марта 2019 года протокол № 60)

Одобрен

Объединенной комиссией

по качеству медицинских услуг

Министерства здравоохранения РК

от 29 марта 2019 года

протокол № 60

Клинический протокол медицинской реабилитации (санаторная реабилитация)

«Заболевания желудочно-кишечного тракта»

I. Вводная часть

1. Код(ы) МКБ-10:

2. Дата разработки протокола: 2018 год.

3. Сокращения, используемые в протоколе:

4. Пользователи протокола: реабилитологи, педиатры, врачи общей практики, гастроэнтерологи.

5. Категория пациентов: дети с 3 до 15 лет.

II. Методы и процедуры реабилитации.

6. Цель оздоровление:

- профилактика хронизации процесса;

- общее оздоровление организма, повышение его устойчивости и сопротивляемости.

7. Показания к оздоровлению:

- в санаторном лечении нуждаются дети в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии после перенесенного острого холецистита и обострения хронического холецистита, через 1-3 месяца.

8. Противопоказания для реабилитации: период обострения хронического холецистита.

9. Критерии для определения этапа и объема реабилитационных процедур:

- санаторный этап медицинской реабилитации назначается пациентам после полного объема медицинской реабилитации проведенных в условиях организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, в т.ч. осуществляющую диспансерное наблюдение за больным профильным специалистом.

10. Этапы и объемы реабилитации:

- поздняя реабилитация.

Основные мероприятия:

- режим свободный, диета Стол № 5 по Певзнеру, (исключение продуктов: жирных, жареных, острых и соленых) № 20;

- прием минеральной воды - ежедневно;

- Фитотерапия (желчегонные травы: бессмертник, овес, кукурузные рыльца, шиповник, барбарис и желчегонный чай);

- климатотерапия, терренкур № 15;

- массаж общеукрепляющий № 7;

- массаж спины, живота № 7;

- лечебная физкультура № 14;

- слепое зондирование - Тюбаж с минеральной водой, 1 процедура в неделю;

- глинолечение - № 7;

- Парафинотерапия на область правого подреберья № 7-10;

- лекарственный электрофорез (сульфатом магния) - № 7.

Водные процедуры:

- лечебные ванны (солевые, шунгитовые, вихревые) № 7;

- лечебные души (циркулярный, душ Виши, душ Шарко, подводный душ массаж) № 7.

Дополнительные мероприятия:

- спелеоаэроинотерапия № 14;

- шунгитотерапия для стоп № 10;

- вибромассаж на стопы № 10;

- термотерапия:

Дозированная сауна № 5. кедровая бочка № 5.

- Психологическая реабилитация.

Медикаментозное лечение при обострении процесса проводится на основании клинического протокола лечения холецистита у детей.

При симптомах гипермоторного расстройства билиарного тракта подключаются спазмолитики: дротаверин 40 мг по 1 таблетке х 3 раза в день. № 10 дней.

При гипомоторных расстройствах: домперидон 1 мг х 3 раза в день № 10 дней.